p怀孕期病毒性肝炎包含怀孕后患肝炎和原来病毒性肝病合拼怀孕两种情况。由于妊娠期的生理特征,易变为重型肝炎。妊娠合并病毒性肝炎的致死率我国为5.4%~6.6%,为非孕妇的5.9倍。怀孕期肝病为国内孕产关键死因之一。同时怀孕期肝病易出现小产、胎死宫内、u早产u、新生儿窒息、u产后u流血。pp病毒性肝炎合拼怀孕,可让妊娠早期妊娠反应加剧。孕期中后期易使孕妇患u妊娠高血压u综合症,产后出血率提高。易引起产褥感染。pp怀孕期病毒性肝炎还可将肝病散播给小孩,怀孕期病毒性肝炎的母婴传播,因病毒类型不相同各有不同。pp甲型肝炎的母婴传播pp怀孕期甲型肝炎,一般认为不会有母婴传播,孕妇患甲型肝炎后抗HAV-IgG为保护性抗体,发病后3-7周发生,于2-达到高峰,随后缓慢降低,不断多年或终生,抗HAV-IgG可通过胚胎对u胎儿u有缓冲作用。pp急性乙肝的母婴传播pp完全取决于妈妈产生乙肝的时间,有人曾对妊娠期间到产后2个月内发生急性乙肝的63名女性进行,发现母亲在怀孕早、中期生病,其u宝宝u被患病率仅6.2%,而妊娠晚期至产后2个月内宝宝患病率70%。ppu乙肝u表面抗原漫性携带者及慢性乙型肝炎的母婴传播pp主要与妈妈HBeAg阳性和HBV-DNA阳性相关。一般说来,妈妈e抗原阳性、HBV-DNA阳性时宝宝被感染的概率较高,当母亲e抗体阳性、HBV-DNA阴性时,宝宝被感染的概率较低。根据u注射u乙肝u预苗u的终目的是清除乙肝感柒。选用目前采用的免疫接种对策虽可阻隔大部分乙肝的母婴传播。但仍有免疫失败产生乙肝感柒。目前我国主要使用基因重组酵母乙肝疫苗,每次10mg,按0、1、6程序注射。对澳抗HbsAg阳性妈妈的新生儿,主被动联合免疫。即出世6小时内注入乙肝免疫球蛋白HBIG1mL,同时不同部位注射乙肝疫苗,保护率可达90%。拉米夫定具备迅速抑止HBV拷贝功效。在高危妈妈围生期应用拉米夫定减少HBV母婴传播的探索正在开展。pp丙型肝炎的母婴传播pp按照目前对丙型肝炎的研究资料,好像丙型肝炎的母婴传播极有可能,由于丙型肝炎与乙肝有很多共同之处,好似为血液传播,同样可以变为漫性,同样有漫性带毒者。但尚没有准确结果,尚需进一步进行。有人认为丙肝病毒在血液里浓度很低,故母婴的传播性不大。目前无很好的阻隔方法。p
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