辽阳不孕不育医院为什么会产生先天性阴茎弯曲

为什么会产生先天性阴茎弯曲？产生先天性阴茎弯曲怎么办？

先天阴茎弯曲是指不伴随尿道下裂的阴经向腹侧弯折。病人尿道口尽管张口于阴茎头，但由于尿道海绵体减短，使阴经因拉牵而弯向腹侧。Devine等将先天阴茎弯曲分成三型

Ⅰ型尿道仅是一层薄的尿道黏膜，缺乏尿道海绵体及周围筋膜，尿道位于皮下。

Ⅱ型尿道被尿道海绵体包囊，但Buck筋膜及Colle筋膜发育不全。

Ⅲ型尿道海绵体和Buck筋膜正常，Colle筋膜发育不全。

阴茎弯曲的程度以Ⅰ型重，Ⅱ型其次，Ⅲ型较轻。

该病的临床症状除上述的阴茎弯曲外，还有小便及性交障碍，病人小便时尿线常往下往后，因而多取蹲位小便。勃起时阴茎呈弓状弯折，且有时发生痛性勃起。

以往有些学者提出阴茎弯曲的手术先要断开尿道，随后行二期修复，以改正阴茎弯曲。Cooss等提出实施一期摘除尿道四周的结缔组织和分散前尿道而改正弯折。针对Ⅱ型和Ⅲ型病人，因有正常尿道海绵体，因此手术分离尿道周围组织并无艰难。但Ⅰ型则只有尿道黏膜连于皮下，分离艰难。一期阴茎弯曲整形术的重要流程为

1尿道口内先插进一导尿管，于阴经腹侧尿道旁自冠沟至阴襄作一纵形创口，创口根据情况必要时亦可向阴襄部增加，但切忌太深，以防损害尿道海绵体发育不全的菲薄的尿道壁。

2用小圆刀锐性割开遮盖于尿道以外筋膜，显出尿道腹侧边，尿道与皮肤多无黏连，易分散。

3分散尿道与海绵体黏连处，因尿道与海绵体中间无明显交界线，故需作锐性分离，细心解剖，先提升一点，随后穿一细导尿管提到，继续向两边分散尿道。留意近冠状沟处勿损害尿道壁。

4将前尿道与海绵体间的结缔组织摘除，同时亦应完全摘除两边的纤维带。这时阴经已完全可挺直。

5肌肤创口作Z型缝合，如阴经皮肤缺损较大，可将背侧过剩的包皮分离转移到腹侧遮盖于破损的创口上。如尿道较短，阴经仍无法挺直，可将海绵体伸缩缝合，纠正阴茎弯曲。

该手术关键病发症是尿道矮，常由于分散尿道时损害尿道黏膜或局部选用电灼活血而致。因而，分散尿道时务必十分当心，尤其是接近阴茎头部时，严防刺破尿道，提拉尿道时亦勿用丝线，因丝线易损害菲薄的尿道。同时，对尿道内壁的出血点勿用电灼活血，防止尿道壁因烧灼造成萎缩破孔。尿道黏膜有损害或疑有损伤者，应行膀胱造瘘，创口适当加压包扎，不宜太紧或太松。