清远不孕不育医院哪家好闭经、月经稀少性不孕--需考虑宫腔粘连

创伤刮、吸宫和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。

子宫体、子宫峡部、子宫颈管因外伤继发感染所导致的粘连，医学上发生停经、月通过少和不育者，称子宫体粘连综合症，也称Asherman综合症。

病因病理

正常子宫体的前后壁紧靠，但因内膜详细，不易产生粘连，即便在月经来潮内膜功能层剥落，真皮层仍详细，亦不会产生粘连。外伤刮、吸宫和继发感染是导致本征的重要原因。自然宫腔整形术后也是一种病因。粘连位置56%出现于子宫体，24%影响到子宫体和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处堵塞而致不孕，宫腔变型及子宫壁血供不够，导致流产或早产。

确诊

1.不孕据悉不孕者占43%，14%为复发性流产。

2.月经异常和腹疼March报导65%停经，16%为月通过少，12%月经尚为正常。人工流产后患病者，如仅是子宫峡部或宫颈管粘连，而宫腔无明显粘连，仍有月经产生，但因没法排出而发生停经。经血经输卵管向宫腔逆流，刺激腹膜会有腹疼，妇科体检孑宫稍彭大、宫颈举痛，后穹窿穿刺可抽出血夜，临床治疗与宫外孕辨别。

3.辅助检查宫腔镜检查可明确粘连位置、范围及特性。对继发于人流后停经伴腹疼者，可行B超查验以了解子宫腔积血水平;在无条件的基层医院可用探头检测宫腔，扩大宫口后有深红色血夜排出，腹疼随着消退，常是简单高效的治疗方式。

医治

1.手术分离粘连

1探头分离粘连探头上下拨离后再行宫颈扩张术，如粘连密切，为避免子宫穿孔，可在B超指引下来操作。

2宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后，可在子宫腔放进适度尺寸宫内节育器，3个月后取下防止再粘连。并可行人工周期医治3个月，促进子宫内膜增生修补。

防止

计划生育，降低人流手术及引产频次。人流手术及清宫术中留意无菌操作，避免过多吸刮及宫颈管外伤。