永州不孕不育医院急性输卵管卵巢炎的治疗手段

生活中我们总会听见这句话那就是男人活着很累，因为身为一个男人我们不但要为将来打好基础，还要为了以后的生活准备基础，随着生活的变化，女人的大大减少，男人找到媳妇都很难了，尤其是没钱没车的更是悲剧，但是话说回来，女人就容易吗?他们不仅要生孩子，而且现在的女人得妇科病纪律特大，因此谁都不容易啦，好了言归正传，接下来要说的是女人的妇科病，急性输卵管卵巢炎的治疗手段，小编为大家提供的希望对大家有所帮助。

​急性输卵管卵巢炎的治疗手段

　　疾病治疗

　　一般支持及对症治疗

　　卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者，可用冰袋或热水袋敷疼痛部位冷或热敷以病人感觉舒适为准。6～7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定，可改用红外线或短波透热电疗详见慢性输卵管卵巢炎。

　　控制感染

　　可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果，选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染，而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属，尤其是脆弱类杆菌，而淋菌或衣原体感染均较少见，故可选用庆大霉素8万U，日2～3次肌注，或24万U静滴，如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好，而灭滴灵对厌氧菌有特效，且毒性小，杀菌力强，价廉，因而已被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治疗必须彻底，抗生素的剂量和应用时间一定要适当，剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在，演变成慢性疾患。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转，一般在48～72小时内可看出，所以不要轻易改换抗生素。

　　严重感染除应用抗生素外，常用时采用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应，使病灶中抗生素浓度增高，充发发挥其抗菌作用，并有解热抗毒作用，因而可使退热迅速，炎症病灶吸收快，对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松5～10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml，1日1次，病情稍稳定改为口服强的松30～60mg，并渐减量至10mg，持续1周。肾上腺皮质激素停用后，抗生素仍需继续应用4～5天。

　　脓肿局部穿刺及注射抗生素

　　脓肿形成后，全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿，阴道检查后穹窿饱满且有波动感，应行后穹窿穿刺，证实为脓后，可经后穹窿切开排脓，放置橡皮管引流;或先吸净内容物，然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U溶于生理盐水中。如脓液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理盐水稀释，使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2～3次治疗，脓肿即可消失。

　　盆腔脓肿穿孔破入腹腔

　　如盆腔脓肿穿孔破入腹腔，往往同时有全身情况的变化，应输液、输血，矫正电解质紊乱，纠正休克，包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查，清除脓液，尽可能切除脓肿。术毕，下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素，继续纠正脱水及电解质紊乱，输血，以提高身体抵抗力。

　　有效治疗

　　1、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可思索超声下穿刺术及药物治疗。

　　2、放射治疗虽然放疗用于子宫内膜异位症已有经年从前，但应用沉重药物及手术完结很高，寻常不损坏卵巢功用，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于损坏卵巢制作，从而扑打卵巢激素的波及，也可采取体外放疗，损坏卵巢功用，完结治疗目标。

　　3、根治性手术年纪逼近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应进行全子宫及双侧附件切除。手术时尽迷茫不能卵巢内膜囊肿破烂。囊液流出时应连忙吸尽，腹壁、会阴切口处诞生子宫内膜异位症者，应彻底切除，不然会复发。

　　4、腹腔镜手术通行腹腔镜检查，可准确，可用特种设计的刀、剪、钳等推动病灶切除，脱离粘连。在腹腔镜下可用co2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨团结上2cm处做第二切口，然后注入无水乙醇5～10ml，本分5～10分钟后吸出，终用生理盐水冲洗后吸出。

急性输卵管卵巢炎可能并发哪些疾病

　　急性输卵管卵巢炎并发症

　　急性输卵管卵巢炎有时可伴发肝周围炎综合征，表现为右上腹或右下胸部痛，颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况，而以后者更为可能。此症常被误诊为急性胆囊炎。

　　当形成输卵管卵巢脓肿时，虽接受积极治疗，体温仍高，呈弛张热或稽留热，脉细速，腹膜刺激症状更为明显，且常有直肠压迫及疼痛感觉。

　　输卵管卵巢脓肿向腹腔穿孔破裂时，病人突然感到剧烈疼痛，并持续加剧，可有恶心、呕吐、寒战，随之病人面色苍白。血压下降，脉搏微速，出冷汗等临床休克状态。检查腹部有弥漫性压痛、明显反跳痛及腹肌强直。腹式呼吸消失，并有腹胀、肠麻痹等症状，需紧急处理。如脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破，则可由肛门或阴道排出多量脓液，此后病情即有明显好转。

输卵管卵巢炎容易与哪些疾病混淆

　　一与陈旧性宫外孕鉴别

　　两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

　　二与子宫内膜异位症鉴别

　　有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出正确。

输卵管卵巢炎症状有哪些

　　1、腹痛下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

　　2、月经不调以月经过频、月经量过多为常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。

　　3、不孕症输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。

　　4、痛经因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　5、其他如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

输卵管卵巢炎的危害有哪些

　　危害一疼痛

　　急性卵巢炎可能有发热、腹痛呈钝痛，无向它处放射、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性则症状被包含在慢性盆腔炎内，如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变多数为经量增多，甚至下腹包块等。

　　危害二不孕

　　因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多，影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水，导致精卵不能相遇;卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破坏，导致不能排卵并产生月经失调等。这些症状给女性朋友的身心造成了严重的伤害。

　　危害三引发其它疾病

　　由于女性防御机制遭到破坏或抵抗力低下，病原体侵入，病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。