时间:2023-06-29 15:07 举报/反馈
多数肝血管瘤无明显不良反应,多在健康检查基本行B超检查或行腹部手术时被发现,尚无证据表明它们有恶变可能,但偶可与肝脏的别的恶变肿瘤相搞混造成错诊。当血管瘤扩大至5cm以上时,可能出现非特异性的腹腔病症,包含
1.腹部包块肿块有囊性感,无压疼,表面光洁或不光滑,在肿块部听诊有时可听见传输的血管杂音;
2.胃肠道症状可引起右上腹隐痛和不适,及其食欲不佳、恶心、呕吐、呃逆、吃完胀饱和消化不好等;
3.挤压病症巨大的血管瘤可对周边组织和器官造成推挤和压迫。挤压食道下方,可引起吞咽障碍;挤压肝外胆道,可引起阻塞性黄疸和胆囊积液;挤压门静脉系统,可引起脾大和腹水;挤压肺部可引起呼吸不畅和肺不张;挤压胃和十二指肠,可引起消化道症状等;
4.肝血管瘤裂开出血,可引起上腹部剧痛,及其出血和休克症状,是严重病发症之一,多见生长在肋弓下列较大的肝血管瘤因外力造成裂开出血者,极为罕见的;
5.Kasabach-Merritt综合症,为血管瘤同时伴有血小板减少、很多凝血因子耗费引起的凝血异常。其发病机理为极大血管瘤内血液滞留,很多耗费血细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,造成凝血功能异常,可进一步发展成DIC;
6.其他分散在肝外生长带蒂血管瘤扭曲时,可发生萎缩,发生腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别因血管瘤极大有动静脉瘘产生,造成回心血量增加和加剧心脏压力,造成慢性心衰而死亡。另也有少见的胆道出血者。
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