疾病诊疗
健康生活
  • 养生
  • 营养
  • 两性
  • 精神心理
  • 中医
  • 育儿
  • 减肥
  • 女人
  • 美容
  • 整形
  • 健康新闻
  • 健康课堂
  • 家医互动
  • 即问即答
  • 健康WHY
  • 专家答疑
  • 整形圈
  • 医生圈
  • 病友圈
  • 数据中心
  • 疾病库
  • 医生库
  • 医院库
  • 药品库
  • 整形库
  • 器械库
  • 新闻 视频 养生 育儿 营养 中医 女人 减肥 整形 两性 妇科 男科 肿瘤 眼科 影像 肝病 骨科 糖尿病 心血管 论坛 即问即答

    综合
    综合 疾病 症状 检查 手术 百科 疾病文章

    疾病症状查询

    找药品 找好医院 找好医生 找医疗器械 找保健品 检查手术 找母婴产品

    淋病

    当前位置: 首页> 查疾病 >淋病

    淋病的检查诊断

      诊断:根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。

      本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强,淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存,常导致患者迁延不愈。另外,在培养阳性后,可进一步做药敏试验(包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定,以及β一内酰胺酶试验),以确定淋球菌对抗生素的敏感性,合理选择用药。

      1.病史和临床表现:尤其是与淋病患者有密切接触史。

      2.实验室检查:淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。

      2.1.涂片检查

      取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说,涂片法阳性率在90%左右,可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%-60%,且有假阳性。因此,世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少,阳性率低,取前列腺按摩液可以提高检出率。

      咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

      2.2.培养检查:淋球菌培养对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前,淋球菌培养是世界卫生组织推荐筛选淋病的惟一方法。

      2.3.抗原检测

      2.3.1.固相酶免疫试验(EIA):用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作淋球菌培养或标本需长时间运送时使用。可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

      2.3.2.直接免疫荧光试验:该法检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体。但目前这种方法的敏感性不高,特异性差,加之实验人员的判断水平受限,故尚未能被推荐用来诊断淋球菌感染。

      2.4.核酸检测:用PCR方法检测淋病奈瑟菌DNA片段,敏感性及特异性高,但应注意防止污染造成的假阳性结果。

      2.5.药敏试验

      2.5.1.纸片扩散法:测定淋球菌对该药的敏感性。将药纸片贴在涂有淋球菌的培养基上,如果淋球菌对此药敏感,则生长被抑制,纸片周围形成一透明的抑菌圈。可根据抑菌圈大小判定淋球菌对该药的敏感性。

      2.5.2.琼脂稀释法:测定淋球菌对该药最小抑菌浓度。将待检菌株种于含有不同抗菌药物及浓度的琼脂平皿上,药物浓度高则淋球菌被抑制,浓度低时淋球菌生长,据此测定最小抑菌浓度。

      2.5.3.PPNG测定:

      青霉素琼脂法,产酶菌株分解青霉素使培养基颜色由红变黄;

      碘量法,产酶菌株能使碘淀粉复合物蓝色完全消失;

      纸片酸度定量法,产酶菌株使滤纸颜色由紫变黄。

      3.鉴别诊断:

      3.1.非淋菌性尿道炎:病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体。潜伏期较长,为7~21天,症状轻微,无全身症状。尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物,稀薄。

      3.2.念珠菌性阴道炎:主要临床症状为外阴和阴道瘙痒。白带增多,呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、有白膜粘附,白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。

      3.3.滴虫性阴道炎:主要临床症状为阴道瘙痒,分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显,有出血点,呈特征性的草莓状外观。阴道粘膜常出血,分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。

      3.4.细菌性阴道炎:白带增多,呈灰色,均匀一致,pH值增高,有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少和革兰氏阴性菌增多。

    名词解释
    • 滴虫性阴道炎

      滴虫性阴道炎(trichomonalvaginitis)是常见的阴道炎.... 详细»

    • 念珠菌性阴道炎

      念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。发病率仅次于滴.... 详细»

    • 阴道炎

      阴道炎是近几年妇科门诊最常见的妇科病。主要由细菌、真菌及原虫引起。阴道.... 详细»

    • 感染

      感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全.... 详细»

    • 尿道分泌物

      泌尿道分泌的少量或者不多的分泌物有可能是化脓性的,类黏蛋白的或者稀薄的.... 详细»

    • 涂片

      涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒.... 详细»

    • 滴虫

      滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,.... 详细»

    • 酶是一种具有生物催化功能的高分子物质。大多数酶是蛋白质,但也有少数具有.... 详细»

    • 衣原体

      衣原体是一种在自然界中传播很广泛的革兰氏阴性病原体,过去被人们认为是病.... 详细»

    • 基因

      基因是指具有遗传效应的DNA片段,也是决定生命健康的内在因素。基因支持.... 详细»

    • 尿道

      尿道是从膀胱通向体外的管道。它主要分为男性尿道和女性尿道。 男性尿道既.... 详细»

    • 阴道

      阴道是连接女性内、外生殖器的一条非常重要的管道,在医学上称“下生殖道”.... 详细»

    • 病史

      病史包括既往病史和现病史,病史指的是患者本次患病的原因、症状等以及历次.... 详细»

    • 抗原

      抗原指的是能够刺激机体产生免疫应答,并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细.... 详细»

    • 抗生素

      抗生素是在临床上用于治疗各种非病毒感染的药物。以前也被习惯称为抗菌素,.... 详细»

    参考文献
      《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,谭达全主编
      《妇产科学》 武传中等编著
      《现代泌尿外科学》 鲁功成,曾甫清主编
      《皮肤性病学 第6版》 吴志华主编
      《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
      《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编
      《感染性疾病防治》 王兰英,王桂新,袁利等主编
      《妊娠与皮肤性病》李东宁,耿承芳主编
    咨询医生
    同类疾病症状
    • 艾滋病

      症状: 发热 , 水肿 , 发绀 , 咽喉疼痛 , 盗汗 , 慢性腹泻 , 皮下结节 , 血小板减少 , 淋巴结肿大 , 丘疹 , 疱疹

      简介: 艾滋病又称获得性免... 详细»

    • 尖锐湿疣

      症状: 白带异常 , 尿频、尿急且尿痛 , 皮疹

      简介: 尖锐湿疣(CA)又称生殖器... 详细»

    • 梅毒

      症状: 水肿 , 皮下结节 , 斑丘疹 , 树胶肿 , 腹股沟淋巴结肿大 , 阿罗瞳孔 , 脱发 , 疱疹 , 硬下疳

      简介: 梅毒(syphil... 详细»

    • 生殖器疱疹

      症状: 腹股沟淋巴结肿大 , 丘疹 , 疱疹

      简介: 生... 详细»

    • 花柳病

      症状: 下腹痛 , 腹股沟淋巴结肿大 , 阴囊肿大 , 尿频、尿急且尿痛 , 皮疹

      简介: 花柳病是指性病, 古人认为这是寻“花”问“... 详细»

    相关器械
    则武 橡胶避孕套

    用途:适用于避孕和防止性病传播时使用。

    恒保 浪漫的诗避孕套

    用途:可用于避孕及预防性接触引起的疾病。

    原野 橡胶避孕套(商品名:金枪)

    用途:用于男性避孕和预防性病传播。

    第六感 橡胶避孕套

    用途:避孕;预防性传播疾病

    杰士邦 橡胶避孕套(“快乐伙伴”安全套)

    用途:避孕;预防性传播疾病。