妊娠合并肝炎的治疗

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若在孕前已确诊病毒性肝炎，需在受孕前进行相关检查与药物治疗，在医生的指导下选择较佳的受孕时机；若孕妇在妊娠期罹患病毒性肝炎，需及时处理，若治疗效果不好考虑终止妊娠；非重症肝炎可选择阴道分娩，重症肝炎以剖宫产为宜，分娩时需做好防治各种并发症的准备。

药物治疗

只要肝功能和病毒检测结果属于正常，那一般不建议使用药物治疗，但小孩出生时应及时采取母婴阻断。

茵陈冲剂、垂盆草冲剂：可退黄疸，有保护肝脏的作用。

维生素 C、维生素 K1 及维生素 B：维生素 C 可增加机体抗感染能力、促进肝细胞再生与改善肝功能的作用；维生素 K1 可促进凝血酶原、纤维蛋白原和某些凝血因子合成；维生素 B 可加速物质代谢，有助于肝功能的修复。

葡萄糖：采用静脉滴注的方式，给予机体营养支持，保护肝脏。

手术治疗

人工流产术：妊娠早期的患者，如病情发展迅速且不可控，应及时进行人工流产。

剖宫产：妊娠晚期因肝功能受损可导致重症肝炎，导致胎儿发生宫内缺氧或早产，可行剖宫产娩出胎儿。

其他治疗

妊娠合并肝炎可以通过以下方法防止母婴传播：妊娠中晚期行乙肝病毒 DNA 测定，如果病毒的载量 ≥2×106IU/ml，在与孕妇充分沟通和知情同意后，可于妊娠 24-28 周开始给予替诺福韦或替比夫定进行抗病毒治疗，可减少乙型病毒肝炎的母婴传播。分娩时应尽量避免产程延长、软产道裂伤和羊水吸入。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻断母婴传播。一般产后 12 小时尽早注射乙肝免疫球蛋白，产后 0、1、6 月注射乙肝疫苗。如果是早产儿，乙肝疫苗应行 4 针方案，即出生 24 小时内、3-4 周、2-3 个月、6-7 个月各注射 1 次。

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