无排卵型功能失调性子宫出血的治疗

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无排卵型功能失调性子宫出血要去看哪个科？

看妇科或生殖内分泌科。就诊时较好将自己的发病经过做个回顾，以便将月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、病程长短及伴随症状，与发病前月经周期比较等向医生叙述的更清楚。

无排卵型功能失调性子宫出血需要治疗吗？能自己停吗？

需要治疗，不同年龄段的患者治疗原则略有不同：青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止内膜病变为治疗原则。但不管是哪个年龄段的患者，该疾病一般不能自愈，女性长期受功血侵害，不仅影响身体健康，还会威胁生育能力，要及时选择正规的医院、靠谱的医生治疗。

无排卵型功能失调性子宫出血怎么治疗？

可分一般性治疗、药物治疗和手术治疗。

一般性治疗：贫血者补充铁剂、维生素C和蛋白质、严重贫血需输血；流血时间长者给与抗生素预防感染；出血期间应加强营养、避免过度劳累和剧烈运动，保证充分休息。

药物治疗：功血的一线治疗是药物治疗，常采用性激素止血、调整月经周期，出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。

手术治疗：刮宫术，起到诊断和治疗的双重作用，适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者；子宫切除术，适用于经药物治疗效果不佳，年龄在四十岁以上，病理诊断子宫内膜复杂性增生甚至伴有不典型增生者，告知患者或家属后可选择该方法。子宫内膜切除术，利用在宫腔镜下操作使子宫内膜组织凝固或坏死，适用于经量多的绝经过渡期功血、经激素治疗无效且无生育要求的生育期功血。治疗优点是创伤小，可减少月经量，部分患者可达到闭经效果，缺点是组织受热之后可影响病理诊断；

无排卵型功能失调性子宫出血的治疗药物有哪些常见副作用？

治疗无排卵型功能失调性子宫出血常采用性激素治疗，用于止血和调整周期，常用的有雌激素和孕激素。使用不当均有一定的副作用。

雌激素：应用大剂量的雌激素可迅速促进子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，急性大出血时宜使用大剂量雌激素止血法。

其缺点是：撤退性出血（即停药后出血），故用药止血后，三天减量三分之一，至有效最低量维持至 21 天，避免突然停药引起撤退性出血量多；胃肠反应重，如恶心、呕吐等；大剂量使用雌激素止血存在使血液高凝或有血栓性风险，对已存在血液高凝或有血栓疾病的患者应禁忌使用。

孕激素：孕激素止血的机制是使雌激素作用下持续增生的内膜转化，并对抗雌激素作用，停药后子宫内膜脱落完整，可起到药物刮宫的作用。

副作用是：撤退性出血量多，因此适用于血色素大于 7 克的患者；有些患者会出现恶心、呕吐及头痛，乳房疼痛等不适；用药剂量大或时间长时会出现水肿等。

无排卵型功能失调性子宫出血所需要进行的刮宫痛吗？有什么风险？一定要做吗？

刮宫会引起下腹部明显的坠胀感，耐受性差的患者会感觉痛胀难忍，这样的患者可以选择局麻或静脉麻醉。刮宫的风险还是存在的，如传统的盲刮会造成漏刮组织、子宫穿孔等，但现在可以选择宫腔镜直视下操作，减少风险的发生。另外，刮宫是有创性操作，若术中消毒不严或术后不注意局部卫生，会造成感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等。刮宫起到止血和确诊的双重作用，故出血量多、药物治疗效果不佳或存在可疑内膜病变的风险时，建议选择此项操作。

无排卵型功能失调性子宫出血一般要治疗多久？

无排卵型功能失调性子宫出血一般用性激素药物治疗止血后，调整、建立正常周期至少需要三个月，即三个月经周期，有的根据疗效情况可能会延长一到两个周期。对病理报告子宫内膜呈复杂性增生的患者，需要规范治疗至少六个月或者更长，具体视疗效情况而定。

无排卵型功能失调性子宫出血能治好吗？

根据不同情况的无排卵型功能失调性子宫出血，从一般治疗、药物治疗、手术治疗三种不同的治疗方式进行有针对性的选择性治疗，大多数患者是可以治好的。要选择正规医院，听信靠谱的医生进行科学、合理、规范地治疗，切忌有病乱投医，特别是采用性激素治疗时，一定要规范有序，严格遵从医嘱，避免随意停药。

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