婴儿便秘的治疗

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婴儿便秘应根据病因的不同选择相应的治疗方案。

器质性便秘：首先治疗婴儿的原发疾病。

功能性便秘：主要采用综合治疗的原则，包括及时清除肠道内蓄积的粪块，帮助患儿建立良好的排便习惯，合理安排饮食等。

一般治疗。教育指导向婴儿家长详细的介绍排便的生理过程及便秘形成的机制，解除家长的焦虑情绪，帮助患儿积极治疗。饮食足量饮水，鼓励母乳喂养，牛乳或奶粉喂养时可在饮食中增加8%～10%的食用糖，增加胃肠道的蠕动，稍大月龄的婴儿可在辅食中适当增加豆类、水果和蔬菜。清除肠道阻塞避免用肥皂液或纯水清洗直肠，可遵医嘱使用开塞露，以达到软化大便，促进粪便排出的目的，但不能长期使用。对于灌注方法不能排出粪块的婴儿，可考虑用手指掏出，但应注意不能损伤婴儿的直肠黏膜和肛门肌肉。排便训练8～12月龄的婴儿可以开始训练排便，可在每日的清晨或进食后定时排便，从而养成良好的排便习惯。

药物治疗。由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。缓泻剂乳果糖是一种渗透性泻药，可在结肠内被消化道菌群分解，通过渗透作用增加结肠内容量，改善大便性状，并刺激肠道蠕动，使排便加快通畅，可用于婴儿功能性便秘的治疗。肠动力剂多潘立酮可通过对抗多巴胺的抑制作用发挥促动力作用，也可改善肠动力紊乱。但婴儿慎用，可使用多潘立酮栓剂，剂量不宜过大。微生态制剂双歧杆菌三联活菌散是一种微生态制剂，通过降低肠道的PH值、增加肠蠕动、调节肠道菌群失调，从而改善婴儿功能性便秘的症状。

手术治疗。外科手术主要用于由器质性病变引起的婴儿便秘，如先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形、脊髓栓系、脊膜膨出的婴儿，一般的调理很难痊愈，应积极进行手术矫正。对于肠神经元发育异常和部分慢传输型顽固型便秘患儿，手术治疗可减轻便秘症状。

中医治疗。中医治疗相对于西药安全性好，疗效显著。中成药有麻仁丸、滋阴润肠口服液等，婴儿肝肾功能未发育完全，一般慎用。针灸在婴儿便秘治疗中有独特优势，可针刺主穴天枢、大肠俞、支沟、上巨虚等，耳豆压穴常选用胃、大肠、直肠等穴位。由于婴儿依从性差，不宜留针操作。

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