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睑内翻的治疗

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　　睑内翻的治疗：应积极治疗原发病，以手术治疗为主。对痉挛性睑内翻行针灸治疗结合辨证论治。

　　1.西医治疗：

　　1.1.病因治疗

　　局部用抗生素眼膏保护角膜结膜。或用胶布黏牵法，即翻转睑缘使其睫毛旱正常状态，并用胶带固定以减轻症状。

　　1.2.防治角膜病变

　　0.3%氧氟沙星滴眼液，点眼，3～6次/天。使用2周后停药。

　　1.3.只有部分倒睫，无明显睑内翻，可电解法，或冷冻法，或激光破坏毛囊后将倒睫取出。

　　1.4.老年性睑内翻，可试行肉毒杆菌局部注射。无效者，可手术切除多余的皮肤及部分眼轮匝肌纤维。

　　使用方法

　　眼睑痉挛采用上睑及下睑肌肉多点注射法，即上、下睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共4或5点。每点起始量为2.5U/0.1ml。注射1周后有残存痉挛者可追加注射;病情复发者可作原量或加倍量(5.0U/0.1ml)注射。但1次注射总剂量应不高于55U，1个月内使用总剂量不高于200U。

　　1.5.手术治疗

　　1.5.1.先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女孩多于男孩。随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗，可用胶布黏牵法减轻症状。如果患儿已5—6岁，倒睫依然刺激角膜，可行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。

　　1.5.2.痉挛性睑内翻：分为急性和慢性两类。急性痉挛性睑内翻是指由于炎症刺激，引起眼轮匝肌反射性痉挛导致的睑内翻;应积极控制炎症，炎症消除即痊愈，不需手术。慢性痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻;可试行肉毒杆菌毒素局部注射，如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。

　　1.5.3.瘢痕性睑内翻：由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，上下睑均可发生，由沙眼引起者常见，手术治疗可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

　　2.中医治疗：

　　2.1.针灸疗法

　　主穴取攒竹、阳白、四白;配穴取合谷、行间。每次针灸取主、配穴各2个，1次/天。

　　2.2.按摩法

　　轻柔按摩眼周皮肤。主要适用于痉挛性睑内翻。

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