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    眼内异物

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    眼内异物的症状

      眼内异物的症状:眼内的反应取决于异物的化学成分、部位和有无带菌。

      1.不活泼的无菌异物:如,石、沙、玻璃、瓷器、塑料、睫毛,一般能耐受。铁、铜、铝、锌是常见的反应性异物,后两种引起轻微炎症,可包裹;若异物很大可刺激炎症,引起细胞增生、牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩。眼内异物也可移位。

      2.铜质沉着症:纯铜有特别的毒性,引起急性铜质沉着症和严重炎症,需要立即摘除。若铜为合金,含量少于85%,会引起慢性铜质沉着症。铜亲合膜性结构,典型的表现是在后弹力层沉着,绿色房水颗粒,虹膜变绿色,向日葵样白内障,棕红玻璃体混浊,条索形成,视网膜血管上和黄斑区有金属斑。金属弥散后,摘除眼内异物不能减轻损害。

      3.铁质沉着症:铁最容易沉着在上皮组织、虹膜括约肌、开大肌、无色素睫状上皮和晶体上皮、视网膜。铁离子氧化与扩散,激发Haber—Weiss反应,形成强力氧化剂,如羟自由基、超氧自由基、过氧化氢,引起脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活。光感受器和RPE对铁质沉着最敏感。损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。体征包括:角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、瞳孔扩大及反应迟钝、晶状体前棕色沉着、白内障、玻璃体混浊、周边视网膜色素增殖(早期),晚期弥漫性,视网膜血管变窄,视盘色淡、萎缩。因为铁离子聚集在小梁网,可继发开角型青光眼。ERG基础包括极早期a波生高,b波正常,以后b波降低,最终消失。对甚小的铁异物存留,多次ERG检查可能有帮助,若b波振幅降低,建议取出眼内异物。

      眼内的反应取决于眼内异物的化学成分、部位和有无带菌。 1.不活泼的无菌异物 如,石、沙、玻璃、瓷器、塑料、睫毛,一般能耐受。铁、铜、铝、锌是常见的反应性异物,后两种引起轻微炎症,可包裹;若异物很大可刺激炎症,引起细胞增生、牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩。眼内异物也可移位。 2.铜质沉着症(chalcosis)纯铜有特别的毒性,引起急性铜质沉着症和严重炎症,需要立即摘除。若铜为合金,含量少于85%,会引起慢性铜质沉着症。铜亲合膜性结构,典型的表现是在后弹力层沉着,绿色房水颗粒,虹膜变绿色,向日葵样白内障,棕红玻璃体混浊,条索形成,视网膜血管上和黄斑区有金属斑。金属弥散后,摘除眼内异物不能减轻损害。 3.铁质沉着症(siderosis) 铁最容易沉着在上皮组织、虹膜括约肌、开大肌、无色素睫状上皮和晶体上皮、视网膜。铁离子氧化与扩散,激发Haber—Weiss反应,形成强力氧化剂,如羟自由基、超氧自由基、过氧化氢,引起脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活。光感受器和RPE对铁质沉着最敏感。损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。体征包括:角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、瞳孔扩大及反应迟钝、晶状体前棕色沉着、白内障、玻璃体混浊、周边视网膜色素增殖(早期),晚期弥漫性,视网膜血管变窄,视盘色淡、萎缩。因为铁离子聚集在小梁网,可继发开角型青光眼。ERG基础包括极早期a波生高,b波正常,以后b波降低,最终消失。对甚小的铁异物存留,多次ERG检查可能有帮助,若b波振幅降低,建议取出眼内异物。

    名词解释
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      任何先天或后天因素引起的晶状体混浊并影响视力时称为白内障(catara.... 详细»

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    • 铁是人体的必需微量元素,人体内铁的总量约4~5克,是血红蛋白的重要部分.... 详细»

    • 铜是人体必需摄取的微量元素之一,对维护身体的健康至关重要。成年人体内含.... 详细»

    • 锌是人体必需的微量元素之一,在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重.... 详细»

    • 睫毛

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    • 眼,亦称眼睛、目、招子,是视觉器官,人体最重要的感觉器官之一。眼睛是一.... 详细»

    • 镇心平肝;消痈解毒。主惊痫;癫狂;疔疮痈肿;跌打瘀血;脱肛 详细»

    参考文献
      《眼科学(第五版)》惠延年主编
    咨询医生
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