瘢痕的治疗

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　　1.瘢痕疙瘩：

　　1.1.注射疗法：用曲安西龙混悬液(1~40mg)或泼尼松龙混悬液(25~125mg)、加2%利多卡因溶液和α-糜蛋白酶40001U、维生素B1 100mg瘢痕内逐层注射，瘢痕的治疗为1~2周注射一次，注射次数根据瘢痕消退情况而定。

　　1.2.激光治疗：瘢痕的治疗用连续Co2激光，光斑直径0.5 mm，输出功率2W，在瘢痕表面打小孔，每孔之间相隔5mm。本法适用于较小的病灶。

　　1.3.手术治疗：皮损小、周围皮肤较松弛者，可行瘢痕的手术切除。术后外用抗瘢痕药或用品。单纯行瘢痕疙瘩切除缝合术术后复发的可能性较大，甚至病变范围比术前更大，故应慎重。为减少复发，可在切除瘢痕疙瘩后，用皮肤移植的方法使创面在无张力的情况下被覆盖。围手术期配合药物或局部放疗。

　　1.4.放疗或同位素敷贴。

　　2.增生性瘢痕：

　　2.1.激光磨削：用连续Co2激光或脉冲Co2激光，以1~2W功率对皮损区行浅层扫描。2个月治疗一次。瘢痕的治疗注意扫描深度不可过深，以免引起损伤区继发性增生。

　　2.2.微晶磨削：用0.02~0.04MPa的压力对瘢痕浅层进行均匀打磨，出现点状淤血或表皮脱落即可。1~2周治疗一次。

　　2.3.点阵激光磨削。

　　2.4.外贴抗瘢痕制品或外涂消瘢软膏。

　　3.萎缩性瘢痕：

　　3.1.微晶磨削：用0.02～0.04MPa的压力对瘢痕进行均匀打磨，出现点状淤血或表皮脱落即可。1～2周治疗一次。

　　3.2.多波长脉冲治疗仪：用波长560nm、能量密度23~28J/cm2、1~2脉冲进行治疗。每隔3周治疗一次，5～6次为一疗程。此瘢痕的治疗不仅可使瘢痕改善，还可去除瘢痕表面的色素。

　　3.3.点阵激光磨削：能量50mJ、3.8J/cm2，50Hz、2.5W，2.8J/cm2。

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