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    舌癌(中医)的治疗

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      1.舌癌的预防:

      1.1.养成口腔卫生习惯,不吸烟、少饮酒.治疗坏牙等牙齿疾病。

      1.2.积极治疗舌粘膜长期溃疡、白斑和外伤。

      1.3.本病强调早发现,早诊断,早治疗。

      2.舌癌的治疗:

      2.1.舌癌的辨证论治

      2.1.1.常证:

      2.1.1.1.火毒瘀结汪

      治法:清心泄火,解毒散结。

      主方:导赤散加减。

      常用药:生地黄20g,黄连6g,川术通6g,生甘草6g,淡竹叶12g,山栀子12g,山豆根10g,麦冬15g,赤芍15g.丹皮15g,车前草15g,半枝莲各,红藤30g,白花蛇舌草30g,夏枯草30g。

      舌癌若证见疼痛甚者,加白芷、川芎以活血止痛;溃疡出血者,加仙鹤草、白茅根以止血;大便干结者,加生太黄、枳实以通便泄热。

      2.1.1.2.火毒炽盛证

      治法:清热泄火.解毒消肿。

      主方:黄连解毒汤加减。

      常用药:黄连6g.黄芩12g,黄帕12g,桃仁12g,山豆根12g,栀子12g,生甘草12g.野菊花15g,丹皮15g,赤芍15g,蒲公英30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,红藤30g,仙鹤草30g,薏苡仁30g,夏枯草30g。

      舌癌若证见火毒炽盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英;咽喉疼痛者.加山豆根、桔梗、射干、麦冬、玄参以滋阴降火、清咽利喉。

      2.1.1.3.火毒伤阴证

      治法:养阴泄火,解毒散结。

      主方:甘露饮加减。

      常用药:黄芩12g,炙枇杷叶12g,茵陈15g,熟地黄15g,赤芍15g,天冬15g,麦冬15g.枳实15g,石斛15g,生地黄20g.栀子12g,川木通10g,生甘草6g,淡竹叶12g,半枝莲30g.白花蛇舌草30g,夏枯草30g。

      舌癌若证见溃疡出血者,加仙鹤草、白茅根以止血;阴虚不足、虚火内生甚者,则加知母、玄参滋阴降火;大便干结者,加生大黄、枳实以通便泄热。

      2.1.2.变证:

      2.1.2.1.火毒窜结证

      治法:理气消结,解毒泄火。

      主方:海藻玉壶汤加减。

      常用药:海藻15g,黄芩15g,昆布15g,浙贝母15g,白芥子15g,赤芍15g,法半夏12g.生牡蛎30g(先煎),黄连6g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,红藤30g,猫爪草30g,夏枯草30g。

      舌癌若证见项及颔下肿块疼痛甚者,加白芷、川芎以活血止痛;若证见火毒炽盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英;若证见溃疡出血者,加仙鹤草、白茅根、地榆以止血;阴虚不足、虚火内生甚者,则加知母、玄参滋阴降火。

      2.1.2.2.火毒窜骨证

      治法:通痹止痛,解毒散结。

      主方:身痛逐瘀汤加减

      常用药:秦艽10g.川芎15g,羌活15g,桃仁 12g.红花1 2g,甘草6g,没药10g,五灵脂10g,细辛6g,蜈蚣2条,骨碎补30g,续断30g.白花蛇舌草30g,红藤30g,夏枯草30g。

      舌癌若证见毒窜颌骨疼痛甚者,加露蜂房、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)以祛风止痛;若证见火毒炽盛甚者,加蚤休、虎杖、蒲公英:颈及颌下肿痛甚者,加赤芍、夏枯草、猫爪草,浙贝母、白芥子以加强散结之力:证见溃疡出血者,加仙鹤草、自茅根以止血;大便干结者,加生大黄、枳实以通便泄热。

      2.1.2.3.正虚邪实证

      治法:扶正祛邪.解毒散结。

      主方:金水六君煎加减

      常用药:当归20g,熟地20g,生地20g,法半夏12g,茯苓15g,甘草6g,陈皮10g.白术20g.党参20g.黄芪20g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。

      舌癌若证见阴虚不足、虚火内生甚者.则加沙参、天冬、石斛、知母、玄参滋阴降火;或知柏地黄丸为主方加减。出血较甚,加仙鹤草、地榆以止血:火毒窜骨痛甚者.加细辛、蜈蚣2条、骨碎补30g。

      以上分证,为舌癌演变之概况,所分证之间井无严格界线。其常证总以清热解毒,散结攻实为主.尤其是邪盛正不衰之初、中期;然本病的发生与正虚有关,病程日久易损正,故论治变证在祛邪之时,应加强护正。致祛邪而不伤正:苦寒之品易伤脾胃.故时时注意顾护正脾胃之气,切不可忽视。

      2.2.中药成药:六神丸:每次服10~20粒,每日3次,或用3~5粒研细敷于溃疡面,用于热盛火毒瘀结证。

      西黄丸:每次服3g,每日2次,吞服。用于热毒雍盛证。

      2.3.药物外治:珍珠冰硼散:将药散吹撒于舌癌溃疡面。用于舌癌舌癌溃疡。

      双料喉风散:将药散频频外敷于舌溃疡面及患处。用于舌癌表面糜烂.咽喉肿痛等。

      2.4.针灸疗法:根据病情可应用体针.耳针,穴位激光等综合治疗。

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