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    睑缘炎的治疗

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      睑缘炎的治疗:

      1.西医治疗:

      1.1.鳞屑性睑缘炎

      用生理盐水或3 %硼酸溶液清洁睑缘,并用棉签拭去鳞屑后涂0.3%氧氟沙星眼膏,或0.5%红霉素眼膏,2次/天。痊愈后坚持用药2周,防止复发。

      1.2.溃疡性睑缘炎

      用生理盐水或3 %硼酸溶液清洁睑缘,挑破脓疱,除去痂皮及脱落的睫毛,然后用2%碘酊涂搽患处,再用0.5%硫酸新霉素滴眼液或10%磺胺醋酸钠滴眼液滴眼,0.3%氧氟沙星眼膏涂抹患处。痊愈后坚持用药2~3周。

      1.3.眦部睑缘炎

      0.5%硫酸锌滴眼液滴眼,2~3次/天;眦角涂0. 3%氧氟沙星眼膏。

      2.中医治疗:

      2.1.中医辨证治疗

      2.1.1.风热偏重证证侯特点

      睑缘红赤,睫毛根部有糠皮样脱屑,自觉灼热赤痒,干涩不舒。

      治法方药

      祛风,清热,止痒。银翘散(《温病条辨》)加减。

      金银花15g连翘15g桔梗9g薄荷9g淡竹叶6g甘草6g剂芥穗6g淡豆豉9g生蒡子9g芦根12g

      自觉痒甚,睫毛脱落者,加白蒺藜6~10g、白芷3~10g、蝉蜕3~10g;睑缘充血明显者,为血分有热,加地黄10~30g、赤芍6~15g;口渴者,加天花粉10~15g,以生津润燥。

      2.1.2.湿热偏重证

      证候特点

      睑缘潮红,溃烂并有脓痂,痛痒并作,睫毛常与脓痂黏结成束状,或脱落。

      治法方药

      祛风,清热,除湿。除湿汤(《眼科纂要》)加减。

      连翘9g滑石9g(包煎) 车前子9g(包煎) 枳壳5g 黄芩9g黄连9g木通6g陈皮6g剂芥9g茯苓9g 防风6g廿草6g

      睑缘脓疱较多,为热毒较重,加紫花地丁15~30g、蒲公英10~30g;睑缘有血痂者,为血瘀之象,加枳壳3~9g、紫草3~10g、玄参10~15g;睑缘渗出、糜烂重者,为湿盛,可加苍术5~10g、苦参3~6g。

      2.1.3.心火上炎证

      证候特点

      眦部睑缘红赤糜烂,灼热刺痒,甚至出现皲裂、出血。

      治法方药

      清心泻火。导赤散(《小儿药证直诀》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。

      地黄15g木通1 5g甘草梢15g淡竹叶9g黄连9g黄柏6g黄芩6g栀子9g

      口渴欲饮者,加石膏15~60g(先煎);眦部干裂者涩痛者,加麦冬10~15g、当归6~12g、白芍6~15g;结膜充血者,加桑白皮6~12g。

      2.2.中医其他疗法

      2.2.1.名老中医经验方

      2.2.1.1.导赤散合四苓散加减(姚芳蔚经验方)药物组成

      地黄 甘草 木通 淡竹叶 猪苓 茯苓 泽泻 白术

      水煎服,酌情用量。

      功效主治

      清热利湿。适用于眦角性睑缘炎。

      2.2.1.2.六黄解毒汤(李家相经验方)

      药物组成金银花15g蒲公英15g黄柏(酒制)10g黄连(酒制)5g黄芩(酒制)10g大黄(酒制)5g五倍子10g

      功效主治

      清热解毒,消肿除疡。适用于溃疡性睑缘炎。

      用法

      头2次煎水内服,第3次纱布过滤,先熏(约20分钟)后洗。

      2.2.1.3.清热散风燥湿汤(庞赞襄经验方)

      药物组成金银花15g蒲公英15g

      天花粉10g 剂芥穗10g防风10g 白芷10g陈皮10g 白术10g苍术10g甘草3g

      功效主治

      祛风清热,除湿解毒。适用于湿热风盛证。

      加减

      大便秘结,加番泻叶10g、大黄10g;胃纳欠佳,加焦三仙10g。4.疆胆汤加减(蒋大岭经验方)

      药物组成

      陈皮10g 半夏12g茯苓10g黄芩10g乌梅3个 桑皮15g 寸冬10g 白术10g

      黄柏10g 防风10g剂芥10g甘草3g功效主治

      燥湿化痰,清热祛风。适用于溃疡性睑缘炎。

      2.2.2.中成药

      2.2.2.1.外用中成药

      万金膏或鸡蛋黄油膏,涂眼睑病损处,3次/天。

      2.2.2.2.口服中成药

      黄连上清丸:口服,每丸重6g,一次1丸,2次/天。适于心火亢盛证。

      明目片:口服,每次9g,2次/天。适于风热偏重证。

      2.2.3.中药熏洗法

      相应内服药方,煎水去渣,先熏眼,后外洗。

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