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    咳嗽

    当前位置: 首页> 查疾病 >咳嗽

    咳嗽的症状

      1.咳嗽的分类:目前通常按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。一般急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。

      1.1.急性咳嗽

      急性咳嗽最常见的病因是普通感冒,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。

      1.2.亚急性咳嗽

      最常见原因足感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。

      1.3.慢性咳嗽

      慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为x线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。这类患者大都首诊于呼吸科,但疾病可能涉及除呼吸科以外的多个科室,如消化科、心血管科、耳鼻喉、头颈外科等。一般慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs,目前也被称为上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因可有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、药物所致咳嗽(ACE1)、变应性咳嗽、心因性咳嗽等。

      2.咳嗽的临床表现:咳嗽特征:首先要把急性咳嗽和慢性咳嗽区分开。慢性咳嗽的时间定义,在不同的文献中表述各异,一般将病程3~8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽。急性咳嗽通常与感染、吸入刺激性物质、误吸、慢性或基础肺部疾病(如COPD和哮喘)的急性加重或复发有关。慢性咳嗽需要进行鉴别诊断的疾病谱很广。了解咳嗽与某些活动之间的关系有助于某些疾病的诊断,如体育活动时的咳嗽(运动诱发哮喘),进食时诱发的咳嗽(误吸或神经系统疾病),与季节相关的咳嗽(如哮喘),与环境因素相关的咳嗽(工作场地、居室或有猫的房间),伴有胃灼热感的咳嗽(胃食管反流相关性咳嗽)。清嗓子样的咳嗽通常是上气道受到刺激的症状,咳嗽伴有咳痰常提示感染和气道炎症。夜间咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流以及哮喘有关。对于已经确诊的哮喘患者,出现持续性的夜间咳嗽是一个提示哮喘病情未完全控制的可靠指标。咳嗽同时出现急性或慢性咯血的患者,应高度警惕恶性肿瘤或肺组织的破坏性病变的可能(如肺脓肿或肺结核)。吸烟可使疾病的生态学发生改变,也使吸烟者增加罹患COPD和肿瘤的可能。

      3.中医辨证:

      3.1.风寒型咳嗽的症状:起病较急,痰白清稀,流清涕,鼻堵喷嚏,头痛身痛,怕冷身微热,无汗,口不渴,饮食减少,舌苔薄白。

      3.2.风热型咳嗽的症状:咳痰黄稠,伴有发热汗出,咽干痛痒,口渴喜饮,大便干,小便黄,扁桃体红肿,咽部充血以及舌苔薄黄等情况。

      3.3.肺燥型咳嗽的症状:多发生在气候干燥、多风少雨时节,加之饮食辛辣容易形成肺燥咳嗽,干咳无痰或痰少不易咳出,或鼻燥咽干、痰黄带血,舌苔薄而少津。

    名词解释
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    参考文献
      《常见病中医护理常规》张素秋,孟昕,李莉主编
      《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编
      《呼吸病》 (美)米勒著
      《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编
      《内科医师手册》 柯元南主编
      《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编
      《内科急症》 梅冰主编
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