关节镜检查
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关节镜检查基本信息
- 检查标本:不需要
- 检查方式:内窥镜
- 检查分类:物理检查
- 检查项目:骨骼/肌肉
- 相关疾病:
关节镜检查解读
- 正常指标:
- 异常指标:
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检查分析:
关节镜从最早需要通过目镜直视的庞大镜片系统,发展到通过电视摄象系统将图像反映在监视器上,使图像更为清晰,且避免给操作者带来不良影响(如视网膜灼伤)。近年来光导纤维的发展也为关节镜的小型化创造了条件,从普通直径4.5mm的关节镜发展到0.5~1.8mm,甚至近似于16号注射器的针状关节镜,从而使镜检更为简便,所需辅助条件更为简化(如康复室,人员配备,器材等),有时在门诊就可以进行检查,费用也更加低廉,检查关节可小到像颞颌、指间关节等。尽管小型关节镜的影象可能没有普通关节镜清晰,但足以为临床分析提供可靠的信息。
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适宜人群:
①诊断不明的炎性与非炎性关节病(尤其拟诊RA,OA或晶体性关节炎的患者)。②已诊断的炎性关节病的症状与临床表现不符,治疗无效者。③临床表现提示急性化脓性关节炎而培养阴性,或采用合理的抗生素治疗及重复闭式引流无效者
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不适宜人群:
1.绝对禁忌证 ①败血症。②关节活动明显受限,严重的关节僵直,关节腔狭窄,不能配合检查。③凝血机制异常者。④手术野皮肤有感染。2.相对禁忌证 ①滑膜增生性炎症,关节极度肿胀而浮髌试验阴性,提示增生滑膜已填充关节腔,此时不易注水膨胀,无法观察关节内结构,强行施关节镜检查可能造成关节内出血。②病毒性肝炎。
检查注意事项
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。