昆明肝病医院专家-乙肝胃痛的原因是什么

p陈患u乙肝u一年多，经中西用药治疗后，乙肝两对半中表面抗原HBsAg、e抗体HBeAb、核心抗体HBcAb三项阳性，即俗称的小三阳，肝功能正常，但仍有上腹部不适、肚胀、返酸、纳差及恶心症状。小吴并未在乎，认为或是肝炎的症状。有一次，小陈的病情加重了，他不得不去看医生。医生建议做胃镜检查。结论，胃镜确诊为慢性浅表性胃炎。pp小吴搞不懂，为何患乙肝之后导致慢性胃炎呢？医师解释说，这是乙肝病毒引起的胃粘膜损害而致，乙肝病毒是一种泛嗜u性病u毒，除侵害肝脏外，侵害胃粘膜向其常见的肝外损害。乙肝并发胃粘膜损害的产生率高达100％。且黏膜病损弥漫而广泛，以胃底、胃体部为主。乙肝合拼慢性胃炎发生率达70％～80％。合拼消化性溃疡病发生率达30％上下。pp乙肝病毒导致胃粘膜损害的原因可能和以下因素有关pp①乙肝病毒存在胃粘膜上皮细胞内，因为乙肝抗原抗原免疫复合物在细胞中堆积而造成炎症现象，进而消弱和破坏胃粘膜的屏障缓冲作用。pp②患乙肝后，胃液形成的功能紊乱，造成胃酸反流，过多胃液会损害胃粘膜，胃酸反流与胃馈疡的产生有关。pp③免疫功能紊乱，造成自体免疫反映，造成胃粘膜损害。pp④肝功能异常后，肝脏对激素消灭功能减退，u白蛋白u含量减少，这便减弱了对胃粘膜的修复能力。pp⑤药品刺激引起的。乙肝，尤其是慢性乙肝需长时间吃药。求愈急切，通常吃药类型太多，或几种药同时服下，忽略了药品间的相互影响会让胃粘膜造成刺激。有些药品自身便对胃粘膜有刺激效果，尤其是有些苦寒性中草药对胃有一定的刺激效果。pp⑥有些慢性乙肝有一定程度的肝硬化、门脉高压，使胃血流缓慢，胃粘膜下积血，胃粘膜因缺血缺氧及营养障碍而致损害。pp乙肝发生消化道症状，如上腹部不适，中上腹隐痛、肚胀、返酸、纳差、恶心及呕吐时，常被误以为是肝炎自身的病症，这理应引起，做胃镜检查，以明确是否伴随胃粘膜损害。乙肝，在临床肝病服食保肝药时，应尽量避免服食对胃粘膜有刺激，有损害药物，依据病况、病情、年纪及胃镜结论，考虑采用甲氰咪胍西米替丁、硫糖铝、庆大霉素及助消化药物等内服，这样有助于改进的消化功能，减轻或消散消化道症状。草本胃苏冲剂对慢性乙肝引起的胃粘膜损害有很好的功效，它能抑制胃酸分泌，减少胃酶活力，提高胃蠕动，对胃粘膜有明显缓冲作用。同时，饮食上防止辛辣食物刺激，戒掉烟酒，对护肝健胃大有益处。p

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