南京肝病医院哪个好病毒性肝炎有哪些表现呢

病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病，临床症状为困乏、食欲不佳、肝功异常，部分会有发烫及黄疽等，有些病情延误或*发作变成漫性；少数人发展成了重症肝炎。重症肝炎病况危险，致死率高。死因大多为肝昏迷、肝功能衰竭、电解质紊乱及继发性感染。病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五种种类，各型中间无交叉免疫，可同时或依次感柒，混合感染或重叠感柒，使病情加重。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口散播为主，普遍发烫、黄疽，呈急性通过，少见延误成漫性；乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，多经输血或血制品及其较深接触散播，易延误发展为漫性，乃至肝硬化，已乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系。丁型病毒性肝炎需取决于乙型肝炎病毒而存在并拷贝，常和乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的漫性乙肝病情中重合感柒。

病毒性肝炎按病情和病况演化状况可分为

1急性肝炎

①急性黄疽性肝炎发病较急，有畏寒、发烫、困乏、厌食、厌油、恶心、呕吐等不适，约1周后尿色深黄，进而巩膜及肌肤发生黄疽，肝脾都可肿胀，肝区触叩痈显著，约经2-3周后黄疽慢慢消散，精神、胃口变好，肝肿大慢慢消散，病情约1-2个月。

②急性无黄疽性肝炎发病销缓，一般症状较轻，大多不发热，全部病情中始终无黄疽发生，别的症状和体征与急性黄疽性肝炎类似，但患病率高，约为急性肝炎总数的70%--90%。

2漫性肝炎

①漫性迁延性肝炎由急性肝炎延误而至，病情达半年左右而病况未明显改善，仍有食欲不佳、胁痛、困乏、肝肿大、肝区痛等。

②漫性活跃性肝炎病情超出1年，症状和体征及肝功能检查都有显著异常，临床症状为困乏、纳差、肚胀、肝区痛等，并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质偏硬、脾肿大等体征。术后有的病人可恢复或平稳，有些则持续恶变，发展成坏死性肝硬化。

3重症肝炎

①急性重症骤起高烧，来势危险，黄疽发生后迅速加重，肝脏变小，伴随显著肝臭，肝功能明显减退。常有流血或出血倾向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等，并可发生焦躁不安、谵妄、暴躁等精神症状，接着进到肝昏迷情况，救治不到位可导致死亡。

②急性重症发病初期相近肝炎，经2-3周后病况不见缓解，反倒慢慢加剧，常有困乏、厌食、严重的肚胀、尿少、重度黄疽、明显的出血倾向和腹水，末期可引起中枢神经系统病症，亦可产生晕厥。超过发病后2-12周身亡，一部分可发展成萎缩后肝硬化。

该病等同于中医学黄胆、胁痛、郁证、积骤等范围。寒湿邪毒熏蒸肝胆、肝失疏泄则是关键病因，急性重症体现为湿毒炽盛，漫性延误者常兼夹气虚血瘀，肝阴亏本及脾虚湿困。临床常见的证型有

1寒湿困脾型证见肮闷肚胀，食滞纳呆，恶心干呕，眼赤或黄，头重身困，大便溏，小解清，舌质淡，苔白腻，脉缓。

2肝郁气滞型证见胸胁涨痛，胸闷暖气，脘腹胀满，作呕少食。舌质淡红，苔薄，脉弦。

3肝阴不足型证见胁肋隐痛，身体疲乏，肚胀食滞，排便偏干，头晕心悸，心烦气躁，失眠多梦，手足心热，舌色红少苔，脉弦细数。

4血气双虚型证见脸色少华，肚胀纳呆，倦怠乏力，胁下坠痛，大便溏薄，下午多产生重度或轻度水肿，嗜睡难眠，舌质淡有齿痕，苔白，脉沉细。

5瘀血阻滞型证见肝肿大，质较硬，胁下隐痛或如扎针，人夜为甚，面色晦暗，鱼际泛红，皮肤有蛛蛛病，舌质红或有紫暗，有瘀斑，脉弦细涩。

确诊

各型病毒性肝炎的确诊关键藉抗原、抗原测量。肝炎的也必须根据流行病学材料、病症、体征和化验检查等进行而明确，必要时作肝穿刺病理检查。

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