南通甲状腺医院患上甲状腺亢进好治吗

甲亢病有哪些主要类型

　　1t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。

　　2t4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。

　　3儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。

　　4老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节;突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期。

　　5淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的，治疗方法与普通甲亢相同。

　　6隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

患上甲状腺亢进好治吗

　　治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。国内常用的有甲巯咪唑他巴唑、丙硫氧嘧啶PTU、卡比马唑在体内分解成他巴唑起作用和甲硫氧嘧啶MTU。后者现已少用。硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性，阻断酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的合成。一般甲亢病人需服药后2～4周才能出现临床症状减轻。若治疗前病人体内存留着大量的碘，使合成和储备的甲状腺激素增多，导致抗甲状腺药物的起效时间延长。就药物作用机制而言，丙硫氧嘧啶PTU有抑制T4在外周组织中转化成T3作用。因此，许多医生*丙硫氧嘧啶PTU。从临床应用实践看，甲巯咪唑他巴唑更强些，而且甲巯咪唑他巴唑价格便宜。所以，甲巯咪唑他巴唑可作*药。

　　药物治疗过程大致可分3个阶段

　　1症状控制阶段一般需1～3个月，服药剂量一般为每天甲巯咪唑他巴唑30～40mg，或丙硫氧嘧啶PTU 300～400mg，分3～4次服。为减轻症状，是心率过快，可加用普萘洛尔心得安等β-受体阻断药，在开始治疗的2～4周因抗甲状腺药作用尚未显效，多数病人需要服用普萘洛尔类药。

　　2药物剂量递减阶段一般需2～3个月。当达到临床症状基本缓解及甲状腺功能检测TT3、FT3、TT4、FT4恢复正常时，可以开始减药。*减药一般可减少日服量的1/3，以后在保持临床症状缓解和甲状腺功能正常情况下，多数病人可以1个月左右减药1次，每次减日剂量为甲巯咪唑他巴唑5mg或丙硫氧嘧啶PTU 50mg。在开始减药前应加用甲状腺粉片每天40mg，或左甲状腺素每天50～100μg，以防止抗甲状腺药物过量导致甲减，也有利于防止治疗期间甲状腺增大。

　　3维持阶段维持剂量一般为每天甲巯咪唑他巴唑5～15mg或丙硫氧嘧啶PTU 50～150mg，多数病人为甲巯咪唑他巴唑5mg或丙硫氧嘧啶PTU 50mg，2次/d。维持剂量过小，甲亢*率增高。在这阶段甲状腺粉片或左甲状腺素也继续服用，原则上剂量不变，直到停药为止。

　　患上甲状腺亢进好治吗?是可以

甲亢易被误诊为哪种疾病

　　1、心脏病部分甲亢有类似心脏病的表现，如心跳不规律、心跳加快，所以常被误诊为心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等。

　　2、腹泻一名70多岁的甲亢，给专家留下了很深的印象。他说，他患结肠炎20多年了，但到医院会诊后，发现困扰他的根本不是结肠炎，而是甲亢。一些甲亢病人，由于甲状腺功能增强，加快了肠道蠕动，致使排便次数增多，感觉就是经常拉肚子。

　　3、精神疾病甲状腺素掌管着中枢神经，甲状腺素分泌过多，中枢神经过于兴奋，就表现为情绪激动、易怒、坐卧不安、失眠、烦躁等。

　　4、月经不调有些生殖系统会受到影响，表现为女性月经量减少，周期延长甚至闭经。

　　有些生殖系统会受到影响，表现为女性月经量减少

　　5、眼病甲亢病人多数会出现轻重不一的眼球外突症状，大多数人先去眼科就诊，所以易被误诊为角膜炎或眼眶后部肿瘤。

甲亢是怎么引起的

　　引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外，能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。

　　1、结节性毒性甲状腺肿

　　又称Plummer病。其病因同Graves病。甲状腺呈结节状增生某些可发展为腺瘤。有人认为结节可有自主性功能亢进所致。

　　2、亚急性甲状腺炎引致甲亢

　　由于甲状腺组织被炎症破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中，出现暂时性甲亢。

　　3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本病

　　引致甲亢亦系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损，滤泡破裂而释放出甲状腺激素时，可出现甲亢症状，但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润，腺上皮萎缩及纤维增生，后出现甲状腺功能低下甲低表现，所以这种甲亢也是暂时性的，或称假性甲亢。

　　4、医源性甲亢

　　有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转，因此服用过多甲状腺片，以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂亦可引致甲亢，其机制与碘化物所致甲亢者相似因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象，结果引起甲亢

　　5、碘甲亢

　　一般发生在预防碘缺乏而普遍增加碘摄入量或服用含碘药物治疗之后，在防治碘缺乏性疾病同时，增加甲亢的发病率黎巴嫩报告自1995年全民统一碘化食盐补碘后甲亢病人增加2—6倍，年发病率由0.02%增加至0.07%。美国报告经治疗的Graves病人，近年的缓解率下降与高碘饮食有关。术后甲亢*率在富碘区比缺碘区高5倍。碘甲亢一般发生在服碘后6个月，高为13个月。临床表现与Graves病相似，很少有突眼，血清中无甲状腺自身抗体存在但甲状腺吸131I率低高碘直接导致甲状腺细胞的损害可诱导遗传易感性个体发生甲亢。

　　6、甲状腺肿瘤引致甲亢

　　肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取碘及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。

　　7、新生儿甲亢

　　甲亢孕妇血中存在LATS可通过胎盘传给胎儿。很少是由于TSH受体突变引起。由于TSH受体突变使该受体细胞外TSH结合区具有抗原性而发病。一般多为暂时性，少数可迁延数年之久轻者无症状不必治疗，重者表现极度烦躁不安、易激惹、易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率加快突眼，甲状腺肿大，有时可出现黄疸肝脏肿大，需要治疗。

　　8、TSH增高型甲亢

　　又称TSH毒症。血T3、T4及TSH均增高可以有以下原因

　　1垂体肿瘤分泌TSH增多或有异位肿瘤分泌TSH样物质，如肺癌、葡萄胎等。

　　2选择性垂体无反应症属于甲状腺不应症的一种，有遗传性血T3升高血T4亦高但是垂体不出现负反应血TSH仍增高，而体内其他组织对血T3及T4仍有反应引致甲亢。

　　3家族性甲亢 垂体前叶有缺陷。分泌TSH细胞内缺乏5’脱碘酶，T4转化T3减少，T3核受体不能充分饱和，对TSH分泌减少的负作用减弱故TSH分泌仍多，血T3、T4仍增高，引起甲亢。又称垂体TSH分泌不当综合征。用T3治疗，甲亢可减轻。

　　9、甲亢合并其他疾病

　　可与其他内分泌疾病或自身免疫性疾病共存，如多内分泌腺体自身免疫综合征，可合并特发性艾迪生病、甲状旁腺功能低下、糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等还可见于Down综合征及多发性骨纤维性结构发育不良。

　　10、T3毒症甲亢

　　仅有血T3增高，而血T4正常。往往见于甲亢早期或*时。

　　11、T4毒症

　　甲亢仅有血T4增高，而血T3正常。目前认为T3毒症T4毒症均不是独立疾病而是甲亢某些阶段可表现单纯血T3高或血T4高，或是治疗后在恢复过程中出现上述结果。另外总T3或总T4高不一定是甲亢，应查游离T3FT3及游离T4FT4，若有增高才能甲亢。

甲亢的危害

　　儿童的身体正处于生长发育阶段，身体机能及大脑细胞都正处于高速开发生长期，儿童得甲亢后，不能及时有效的得到治疗的话，会导致孩子身体机能及脑细胞受损，直接形成孩子身体发育不良的情况发生，这样的甲亢儿童不仅会出现身材矮小、体质衰弱等，还会影响孩子智力发育，导致注意力不集中、记忆力下降、性格改动、反响愚钝等不良影响。

　　发现儿童得了甲亢后，爸妈一定要引起高度重视，从小孩日常生活习惯中入手，让小孩有一个规律的作息时间，饮食上合理安排，平时补充些钙、磷，限制碘量摄入，忌食含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等，在这个基础上及时去正规的医疗就治。

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