腹会阴直肠癌联合切除术
腹会阴直肠癌联合切除术适应症与禁忌
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那些人需要做腹会阴直肠癌联合切除术手术?
肛管癌或直肠下段癌,肿瘤下缘距齿线6cm以内的(如肿瘤分化低,局部浸润深,可延长到8cm以内),且无远距离转移者。
腹会阴直肠癌联合切除术术前术后
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术前术后准备:
1、术前3日改无渣或少渣饮食。
2、女性病人术前2日每日作阴道冲洗。
3、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
4、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
5、术后12小时内取平卧位,12小时后改为半坐位或侧卧位。5日后开始起床活动。
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术后恢复时间:
1-3个月
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并发症或是风险:
脱落、扭曲、受压或堵塞。
腹会阴直肠癌联合切除术手术过程
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腹部手术:
1.体位
2.切口
3.探查腹腔
4.分离乙状结肠及其系膜
5.结扎肠系膜下动、静脉
6.分离直肠后侧
7.分离直肠前侧
8.切断直肠侧韧带
9.切开腹壁作结肠造瘘口
10.切断乙状结肠
11.提出乙状结肠造瘘肠管
12.缝合后腹膜
13.缝合腹壁切口
14.缝合结肠造瘘口
会阴部手术:
1.切口
2.切断肛提肌
3.切开盆筋膜壁层
4.拉出乙状结肠和直肠
5.切断耻骨尾骨肌
6.切断耻骨直肠肌和直肠尿道肌
7.冲洗、引流和缝合会阴部切口