台州儿童医院儿童长时间待室内易患佝偻病

佝偻病能*吗？

　　活动期佝偻病应根据临床表现给予积极治疗，目的是控制病情活动，防止畸形。

　　活动期轻维生素D200～30万IU，一次口服或肌注，间隔一个月，可再给1次～两次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月

　　活动期间，重度维生素D200～30万IU，一次口服或肌注，间隔1个月，可再给20万IU，～同时给予钙剂3次，每次0.5次～1克，2～3次，连续2～3个月。

　　恢复期:一般不需要维生素D，多晒太阳，改善营养。但在冬春季节，为了防止*，可以投入维生素D20~30万IU进行口服或肌肉注射

　　上述维生素D治疗量可维持2～3个月后，无需口服维持剂量，防止维生素D中毒，多晒太阳即可

　　许多儿童在生长发育过程中容易出现偏食、厌食，导致身体缺乏一些必要的营养锌、钙，抑制生长素的分泌，是儿童成长的一定障碍。锌是促进生长素生成的重要元素之一，因此对缺锌者补充适量的锌尤为重要。新稀宝片是第三代补锌产品。其成分从天然海鲜中提取，对人体*。补锌还能促进人体对钙离子的吸收。经过10多年的临床实践，新稀宝片在促进儿童增长方面*。

　　以上是药物防治的常规方法。

　　目前药物主要包括片剂、胶丸、注射剂和维生素D乳剂。此外，维生素D3比维生素D2吸收更快，效果更好。

　　后弯、侧弯等。

儿童长时间呆在室内容易患佝偻病

　　儿童长时间呆在室内容易患佝偻病

　　长期缺乏维生素D导致佝偻病

　　佝偻病的原因是儿童由于长期缺乏维生素D而骨骼发育不良。维生素D可以在皮肤暴露在阳光下时自然合成，也可以从鱼油、动物肝脏和蛋黄中摄取。

　　青少年现在花更多的时间在室内看电视或玩电脑。现在孩子们更喜欢呆在家里玩电脑，而不是在户外呼吸新鲜空气。这意味着他们体内的维生素D含量低于几年前。你应该多和朋友一起玩，经常接受阳光，以获得更多的维生素D。

　　专家建议

　　专家，应在牛奶和其他食物中添加适量的维生素D，以预防佝偻病。儿童必须在户外才能有效地获得紫外线照射。大多数人应该能够通过饮食和接触阳光获得足够的维生素D。建议孕妇、哺乳期妇女和60岁以上老年人每天服用10微克维生素D，每天摄入不超过25微克维生素D不会对身体造成伤害。

婴儿佝偻病的早期症状

　　1精神神经症状

　　出汗、夜惊、哭泣等。出汗与气候无关，由于出汗的刺激，儿童经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

　　2骨髂表现

　　1、头部

　　1颅骨软化:是佝偻病的早期表现，多见于3-的婴儿。

　　2头颅畸形:方颅、鞍头或十字头

　　3前囟门大，闭合晚，可迟到2-3岁才闭合。

　　4出牙晚，可延长至1岁或3岁。严重者牙齿排列不均匀，釉质发育不良。

　　2、胸部

　　1肋骨患珠。

　　2胸部畸形鸡胸；漏斗胸。

　　3、四肢及脊柱

　　1腕踝膨大，形成佝偻病手镯和足镯。

　　2下肢畸形O形腿膝内翻或X形 腿膝外翻。

　　3脊柱弯曲可有脊柱侧凸或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形髋关节外翻，女性严重儿童成年后可因骨盆畸形而难产。

　　3其他表现:

　　抬头、坐、站、走晚，关节松弛，大脑皮层功能异常，条件反射缓慢，语言发育落后，贫血。

　　儿童佝偻病，家长朋友千万不要忽视，正确的护理对疾病的治疗有很大的帮助

　　1、佝偻病的护理可以多晒太阳。通常，由于怕热怕冷或住高楼大厦，大多数家长不愿意带孩子到户外活动，只是抱着孩子在室内透过玻璃晒太阳。这样，太阳中的紫外线就不能完全透过玻璃进入人体，因此就不能起到作用，也不能预防佝偻病的发生。

　　2、饮食。应根据情况进行调整。当儿童出现水肿、高血压、尿少时，应选择无盐饮食。为了调整味道，你可以给一些无盐酱油。水肿消退可改为低盐饮食。不要吃碱做的馒头，它是盐食品。当有水肿或尿量较少时，应限制饮用水量。急性期也应适当限制蛋白质和钾食物，如橙钾含量较高，不宜食用。当血压正常时，水肿消失后可恢复正常饮食。

　　3、病人的房间应该保持空气新鲜，不要关上门窗。应尽量拒绝探亲，是感冒的人，以防止呼吸道感染，因为如果病人有呼吸道感染，会加重病情。

走出治疗佝偻病的误区

　　1并不是每个孩子都缺乏维生素D

　　相关显示传统食物中的维生素D不能满足儿童的正常生理需求，虽然阳光可以增加皮肤合成维生素D，但由于冬春季节，包括南方夏季梅雨季节，城市高层建筑阻塞和空气污染，婴儿日照往往不够，可能导致微生素D缺乏。但毕竟，这只是可能的，并不是每个孩子都缺乏。如今，由于生活条件的改善，普通制造商的婴儿配方奶粉和一些儿童食品添加了维生素D，加上许多家庭成员不时给孩子吃一些复合维生素制剂，也含有很多维生素D，所以儿童佝偻病，不像过去那么常见。即使有，也比较轻微，临床上能看到典型佝偻病的孩子越来越少。在现实生活中，很多家长把鱼肝油作为保健品给孩子长期食用，这是非常危险的。

　　2头发或尿钙检查对佝偻病没有意义，血钙和血磷检测对佝偻病的早期没有帮助。

　　为了鼓励家长购买药物，一些小诊所或药店声称为孩子做头发或尿钙检测可以佝偻病。他们说这种方法没有损伤或疼痛。但这种方法*不可信，已经完全被医学界否认。尿钙检测结果不，24小时尿钙检测有一定价值。

　　血钙和血磷的测定对佝偻病的早期没有帮助。佝偻病早期，血钙和血磷一般不降低，严重时血钙和血磷会下降。因此，血钙和血磷的测定对佝偻病的早期毫无价值。目前，在临床实践中，确定指血中骨碱性磷酸酶活性的方法是的。如果检查值大于250u/L，结合儿童的临床情况，可以考虑佝偻病。

　　3出汗多，枕秃，不一定是佝偻病

　　许多家长照本宣科，认为只要孩子枕秃或夜间出汗多，一定是缺乏维生素D。事实上，孩子们喜欢出汗，还有其他原因。儿童白天活动量较大，交感神经会兴奋，新陈代谢强烈，进入睡眠，人体进入基本新陈代谢，但儿童植物神经功能发育不完善，只能从新陈代谢逐渐过渡到基本新陈代谢，因此体内大量热能会以出汗的方式释放。如果孩子入睡后出汗1～2小时逐渐消失，可视为正常。因为头部出汗过多，孩子睡觉时不舒服就会出现摆头现象，枕部就会出现脱发圈。因此，出汗多、枕秃的儿童不一定是佝偻病。需要注意的是，典型的佝偻病儿童经常整夜出汗。上半夜换衣服后，下半夜衣服还是湿的，出汗有酸味。当然，这种情况并非*的，需要与其他情况相结合进行。

　　4正确保存鱼肝油是重要的。

　　由于维生素D在看到光后很容易分解，因此选择包装良好的维生素D制剂来治疗佝偻病是非常重要的。一些浓缩鱼肝油滴剂制剂包装不良，或家长随意放置鱼肝油制剂，盖子不好，维生素D会分解变质，含量难以*。一些专家认为，这是我国儿童佝偻病预防效果不佳的重要原因。因此，家长尽量选择大药厂包装好的鱼肝油制剂，同时注意避光存放。

　　5大剂量肌肉注射不易使用

　　如今，传统的用大剂量维生素D治疗佝偻病的方法受到了许多专家的质疑，如肌肉注射30万单位维生素D，每月一次，这种方法可能导致维生素D中毒，使钙沉积在内脏，造成器官损伤等严重影响。即使没有维生素D中毒，大剂量维生素D也能抑制免疫系统，降低儿童的抵抗力。因此，小剂量维生素D治疗佝偻病将成为一种趋势。但对于不能长期服药或其他影响维生素D吸收的疾病，可以考虑大剂量治疗。

　　6维生素D生理需求量是多少？

　　儿童每天需要维生素D4000～800国际单位每天需要维生素A1500～2000国际单位，所以家长可以大致计算一下儿童奶粉中鱼肝油的含量 ，如果缺少的不多，加上孩子经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以预防性补充鱼肝油。如果是冬天，天气不好，孩子吃得不好，可以选择儿童专用的鱼肝油，防止吃一段时间，但时间不宜过长。

　　7补充足够的维生素D仍可能患佝偻病。

　　对于绝大多数95%以上维生素D缺乏性佝偻病，可以通过补充来纠正。但对于少数非营养性维生素D缺乏性佝偻病，常规预防或治疗后仍无效的佝偻病，应到医院定期检查，排除部分家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；V-D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等引起的佝偻病。

　　八鱼肝油制剂千差万别，谨慎使用。

　　鱼肝油制剂有不同的配方。有淡鱼肝油。例如，橙汁鱼肝油只含有11个V-D单位和V-A77单位。如果每天需要补充400个单位的V-D， V-A的摄入量远远超过了生理需求，因此，不宜使用橙汁鱼肝油作为儿童佝偻病的预防或治疗。

　　建议儿童补充浓缩鱼肝油制剂，但由于V-D和V-D，浓缩鱼肝油制剂也是由于V-不同比例的A有多种剂型。21剂型包括V-A10000单位和V-D5000单位。如果每天补充V-D400单位，则补充V-A800单位，不超过规定儿童每天补充的V-A量，不会造成V-A过量或中毒。31剂型鱼肝油含V-D600单位，含V-A1800单位。101剂型含V-D1000单位，含V-A10000单位，不适合儿童服用，是1000单位V-A含量过高，更不适合儿童补充V-D使用。此外，还有纯V-D制剂，更适合补充日常生理需求，如WHO组织的浓缩V-D胶丸，每个胶丸都含有V-D制剂-D 10万单位，有显示，儿童从出生后两周开始服用，每月一丸可预防佝偻病。目前，贝特令和伊可新在临床上应用广泛，相对安全，但仍应在医生的指导下使用。

　　九及早发现过量中毒

　　鱼肝油制剂大多是维生素A和D的混合物，所以过量的成分会引起中毒。如果每天摄入数万单位的维生素A如鱼肝油中含有的维生素A和D浓度 比为101.如果服用量超过10滴，维生素A的量就会过大，维生素A中毒几个月后就会出现中毒症状。早期表现为易怒、食欲不振、四肢骨痛、头痛、呕吐、前囟门隆起、头发干燥、嘴唇破裂、肝脾肿大等。

　　维生素D中毒　对维生素D敏感的儿童每天摄入维生素D4000国际单位服用维生素A、D浓度比为101.浓鱼肝油滴剂25滴以上～ 中毒症状可能在3个月后出现。早的症状是食欲不振，甚至厌食、易怒、哭泣和低烧。如果不仔细，很容易误诊为维生素D缺乏即缺钙。渐渐地，孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多，由于 相应的钙化会影响骨骼、肾脏、血管的功能，如肾衰竭、心脏杂音等。

　　十相信医生，在医生的指导下使用鱼肝油。

　　佝偻病，看似简单的疾病，但家长不要在家盲目用药。作为医生，医生应根据病史、临床表现、体检和实验室检查对任何疾病的进行综合评价。因此，家长不仅要根据经验和猜测给孩子用药，还要相信我们的医生，按照医生的指导，合理用药，定期去医院做相关检查，这是合理的方法。

佝偻病会遗传吗？

　　佝偻病是不会遗传的。

　　佝偻病会影响人体。佝偻病降低儿童抵抗力，易合并，导致肺炎、腹泻等疾病，影响儿童的生长发育。佝偻病的主要原因是缺乏维生素D和钙。所以佝偻病不是遗传的。

　　佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病，它是由于维生素D摄入不足、阳光不足、钙摄入不足或钙磷比例不当，以及一些肝、肾、胃肠道疾病或药物的影响。因此，佝偻病主要与儿童的营养水平有关，而不是遗传性疾病。

　　因此，对于佝偻病，要多预防。例如母亲在怀孕期间应加强营养，多吃富含蛋白质和维生素D的食物。如果条件允许，尽量让孩子吃母乳。还有更多的阳光阳光被认为是预防和控制佝偻病的好措施。但要注意夏季晒太阳时，在树荫下，避免阳光直射；冬季不要透过玻璃晒太阳，以免紫外线被吸收。必要时，让孩子及时添加维生素D。如果你真的患有佝偻病，不要担心，应该及时采取措施，积极配合治疗，或者有机会康复。

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