武汉肝病医院-正识中药对肝脏的毒副作用

正确对待中药的肝毒性

由药物造成肝组织危害而造成的肝炎称为药物性肝炎。肝脏是人体大的化工厂，不仅是解决体内正常代谢产物的关键器官，同时还是全部药物代谢和转化即祛毒的器官。

临床所用的绝大部分药物，是内服的非极性药物，经消化道吸收进到肝脏后，在一些酶类如单氢氧化酶、水解酶、乙酰转移酶等的影响下，由脂溶性药物转变成极性强的水溶化合物，随后随胆外或小便排出。而有些药物则不被转变成极性化合物，在肝脏中直接溶解或消灭。

据研究，药物的代谢大部分是由肝细胞里的内质网完成。这是因为内质网中还含有辅酶，尤其是还原型辅酶II。

此外，药物在肝脏的代谢中还受到性别、年纪、人种、个别差异、给药途径、有无服食酶诱导剂及酶抑制剂、肝细胞有无病症、胆汁排泄、肠肝循环、肠道菌丛及其药物损害肝脏与某类药物在人体或肝脏里的滞留情况等等多种因素，导致很多药物对肝脏都具有直接和间接的危害功效。

肝脏即是药物代谢的重要场地，同时也成了药物毒性反应的重要靶器官。假如某种药应用时间太长、剂量太大，或属于特异体质的，都有造成肝损伤的可能；是肝功能不全的其受损的概率则更大些，造成的危害性会相对更高些。

确诊为药物性肝损害病人100例的临床资料，中药类占24%，为各种造成肝损害药物类型居首。林爱金2结合了中国1998年至2002年的9篇相关药物性肝炎的，中药引起的肝损伤占30.00%～74.14%不一，并且有逐渐上升的趋势。

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