温州不孕不育医院健康同房后一年不怀孕是怎么回事

不孕7项检查

　　不孕的发病机制非常复杂，涉及输卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影响，所以需要进行详细的检查。主要包括以下7个方面

　　1、全身检查生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。

　　2、妇科检查妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。

　　3、盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

　　4、内分泌激素检测包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。

　　5、输卵管通畅检查包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者如轻度粘连兼有治疗作用。

　　6、免疫检查了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对抗丈夫淋巴细胞抗体检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产找到病因。

　　7、其他染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部蝶鞍部X线检查、胸腹X线检查。

　　此外，为了*检查的精确性，对于检查的时间也有要求

　　1.卵巢功能检查经期第二、三天

　　经期第二、三天是检查卵巢功能的时间，一般是通过抽血检查荷尔蒙，在这个时期内，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此判断起来比较准确。

　　2.激素检查一般早上较为好

　　女性如果激素过高，会干扰正常排卵及月经周期。在傍晚，尤其是在夜晚激素会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

　　3.输卵管摄影月经后三至七天

　　输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来妇女输卵管通畅常做的检查。输卵管摄影忌讳在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕，也不可在经期间执行检查，因此的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

　　4.子宫镜检查和腹腔镜检查月经后三至七天适宜

　　腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，子宫镜必须灌水撑开子宫腔来检查，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

同房后一年不怀孕是怎么回事

　　同房后一年不怀孕是怎么回事

　　不孕症是指夫妻婚后同居，有正常性生活，未避孕达一年以上而未能怀孕者。怀孕是男女双方的事情，要分男性因素和女性因素来不孕。女性有排卵障碍有子宫的因素、宫颈的因素、输卵管的因素，还有一些免疫的因素。男性因素主要包括精子异常。少精症、精子数目的异常，精子活力的异常、形态的异常，还有无精症，和一些性功能的异常导致不孕。

　　不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

　　1.女性不孕因素

　　1外阴阴道因素

　　①外阴、阴道发育异常两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

　　处女膜发育异常处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

　　阴道发育异常先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

　　②瘢痕狭窄阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

　　③阴道炎症主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

　　2宫颈因素宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

　　①宫颈发育异常先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

　　②宫颈炎症严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

　　③宫颈赘生物宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

　　3子宫因素

　　①子宫先天性畸形子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

　　②内膜异常子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

　　③子宫肿瘤内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

　　4输卵管因素输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

　　①输卵管发育不全输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

　　②输卵管炎症输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

　　③输卵管周围病变以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

　　5卵巢因素

　　①卵巢发育异常多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

　　②子宫内膜异位症传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围不包括子宫肌层的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症endometriosis。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

　　③黄素化未破裂卵泡综合征luteinized unruptured follicle syndrome，LUFSBrosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，卵巢无排卵。

　　④黄体功能不足异位症黄体期分泌不足影响受孕。

　　⑤卵巢肿瘤。

　　6排卵障碍引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

　　①中枢性影响下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

　　②全身性疾病重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

　　③卵巢局部因素先天性卵巢发育不全，

　　上面是对同房后一年不怀孕是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道引起这样的现象的原因多，比如时间不对或者身体出现问题，都容易导致这种情况出现，所以为了能够更顺利的孕育一个健康的宝宝，夫妻双方出现长时间未怀孕的时候一定要到医院进行不孕不育检查。

不孕与不育有什么区别

　　病情:你好!通常人们总是把婚后不生孩子的情况称为不育，也有的人把女方原因引起的称为不孕，而把男方原因引起的叫不育。实际上，不孕和不育还是有区别的。简单地讲，不孕是指没有受孕能力，根本不能生育下一代。不育是指实际上或临床上未能生育，生育下一代能力有限，也就是没孩子。可见，不孕强调的是不能受孕，不育则强调没有生育，指实际上没有儿女的情况。意见建议:从医学的角度来讲，不孕是指由于精子或卵子形成障碍，未能受精结合着床。例如精子活动力低下、排卵障碍、卵子不健全、输卵管阻塞妨碍精卵相遇等等，这些情况都难以形成受精卵。不育是指已形成了受精卵，在子宫内着床后未能发育成长为胎儿而顺利娩出。例如胚胎死亡、习惯性流产、难产导致胎儿窒息死亡等等!

不孕能治疗好吗

　　导致女性不孕的原因有很多，和您说以下几种。

　　医学界通常规定夫妇结婚后同居，性生活正常，不采用任何避孕措施，2年仍未受孕的则可称不孕症。不孕或不育都指妇女不能生育，但它们指的是两回事，不能互相替代使用。比如男子不育症是正确的说法，但有的报纸载文说××*了男子不孕症就成了笑话。不孕是指女方不能受孕，这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的;不育是指女方能够妊娠，但因种种原因发生流产、早产或死产，妊娠不能维持到活产。影响妇女孕育的因素和疾患很多，由于篇幅所限，我们只能择其常见者作一简单介绍。

　　一、阴道因素

　　因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。

　　因霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。

　　二、宫颈因素

　　宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是*人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。

　　宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠3个月以后。

　　三、子宫因素

　　先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

　　约75%的子宫内膜异位症有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。

　　子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的不孕率可达30-40%，远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床，壁间肌瘤不仅影响受孕，还常常引起流产或早产。即使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

　　四、输卵管因素

　　输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用婴儿体外受精和胚胎移植技术帮助获得妊娠机会。

　　五、卵巢因素

　　卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，于是卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，这种病称为卵泡不破裂综合征。黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床，即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。

　　多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱月经稀少或闭经;不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛，肥胖，性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。

　　六、内分泌因素

　　当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。

　　甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

　　七、先天性因素

　　严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。

　　八、全身性因素

　　营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。

　　九、精神神经因素

　　植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。

　　十、其他

　　免疫性不孕，血型不合如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎。

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