时间:2023-07-13 14:43 举报/反馈
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先天性耳聋是胎儿期受各种因素影响,使听觉器官发育障碍或受损,出生时就有听力障碍。 病因 先天性聋的原因可分为遗传因素、孕期因素和产期因素。 ㈠遗传因素 遗传性聋是由遗传物质和染色体异常引起的。约占所有儿童聋的35%。 ㈡孕期因素 胎儿先天性聋的主要原因是中毒和感染。 ⑴中毒 孕妇在任何时期,是在妊娠早期和中期,使用氨基糖苷类抗生素链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物、奎宁类和阿斯匹林类药物,都会引起内耳申毒,导致螺旋器变性坏死,导致先天性聋。 ⑵孕期母体感染 胎儿致聋的常见因素。多发生在妊娠早期3个月内,常为不可逆的感音神经性聋。怀孕3个月后,由于螺旋器发育完全,耳聋发生较少。胎儿感染的主要途径是阴道上升和胎盘血液感染。由于病毒血症等物质的毒性作用,阻碍了内耳的正常发育。怀孕期间常见的感染原因有风疹、单纯疱疹、细胞肥大病毒感染、弓形体病、先天性梅毒等。此外,妊娠期各种中毒性疾病、糖尿病、肾炎、腹部X线照射、先兆流产,都会影响胎儿内耳的发育,导致耳聋。 ㈢产期因素 包括围产期和产后期的病变。围产期一般是指妊娠第28周至出生后7天。本期常见的耳聋原因包括妊娠晚期毒血症、分娩时产伤、早产或难产引起的缺氧、Rh因子不合引起的新生儿溶血性黄疸等。产后期耳聋的原因有很多,如中耳和内耳的各种感染,以及各种耳毒性药物和耳外伤引起的各种耳聋. 治疗 先天性聋儿多为感音神经性聋,治疗难度大,应以预防为主。大力倡导优生优育,禁止近亲结婚;加强遗传咨询,普及耳毒性药物知识。早期对婴儿进行听力筛选,如有残余听力,可尝试配备助听器进行矫正,同时对儿童进行早期言语训练。对于一些遗传性聋儿,可根据情况进行对症治疗。如Crouzen综合征,可早期手术,应用聚乙烯和硅胶片将颅骨骨缝分开。严重突眼者可行减压手术。Pendrea综合征,可服用甲状腺素或多吃含碘食物,有助于防止甲状腺增大和听力恶化。Alport综合征,可行肾移植。一些先天性传导性聋,如Treacher一Collins综合征、Apert综合征等,可以考虑行鼓室成形术。
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