厦门甲状腺医院甲状腺功能低下 四大表现要注意

甲状腺功能低下分为哪些类型

　　1.成人轻度甲减成人临床甲减的标准具备有不同程度的临床表现和血清t3、t4的降低，是血清t4、ft4的降低，应作为成人临床型甲减的一项客观实验室检测指标。

　　2. 成人型亚临床甲减临床表现多不明显，症状也不典型，实验室检测，血清t3正常，t4正常或轻度降低，tsh升高，trh试验阳性，故临床上需要根据tsh测定和trh试验明确。

　　3.成人严重甲减黏液性水肿起病隐匿，病情发展缓慢，可长达数年甚至十余年，才发生黏液性水肿。多以40—60岁的多见，男女之比约14.5。病因不明，病变多呈完全性表现;而继发性，病变则呈不完全性表现，而放射和手术治疗引起者，起病多不隐匿，病情发展也快。早的症状表现为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。表现有以下几种

　　1基础代谢率低症群疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。

　　2黏液性水肿面容颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，呆板呆滞呈假面具样无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，少数病人有突眼。

　　3肌肤苍白及甲状腺激素缺乏，导致皮下胡萝卜素转化为维生素a以及维生素a生成视黄醛的功能减弱。出现血浆胡萝卜素开高，又因贫血，肤色苍白，因此，肤色蜡黄色，又粗糙少光泽，干厚，冷的皮肤又多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显，少数体重增加。指甲生长缓慢，厚脆，表现出现裂纹。

　　4女病人可有月经过多，闭经，有时闭经含并乳溢，男性乳房发育，泌乳，女病人月经初潮早等表现。

　　5心血管系统表现为脉搏缓慢，心动过缓，心音减弱，心界扩大，心排血量明显减少，常为正常的一半，有的伴心包积液，血压偏高，是舒张期血压升高多见，心电图呈低电压t波倒置，qrs波增宽，p-r间期延长，久病者易发生冠心病，心绞痛，心律失常。

​甲状腺功能低下四大表现要注意

　　1.心血管系统

　　心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

　　2.消化系统

　　厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

　　3.运动系统

　　肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　4.内分泌系统

　　女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

甲状腺功能低下食疗要注意哪些

　　1、应该要补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。

　　2、忌用生甲状腺肿物质避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生.凉.冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪，适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。

　　3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。脂肪供给占总热量20%

　　4、供给足量蛋白质每人每天蛋白质量至少超过20g，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，约有3%蛋白质不断，甲减时小肠粘膜速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

　　5、补充碘盐国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

治疗甲状腺功能低下的方法

　　1.脾肾阳虚神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，纳减便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。

　　治法健脾温肾。

　　方药四君子汤合右归丸附子12克，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟丝子15克，鹿角胶35克，熟地25克，枸杞子12克，当归12克，党参16克，白术12克，茯苓25克，炙甘草7克。

　　2.心肾阳虚心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。

　　治法温通心阳，补肾益气。

　　方药桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。

　　3.阳气衰竭此型常见于黏液性水肿昏迷的，表现为神昏肢厥，皮温下降，呼低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。

　　治法振奋阳气、救逆固脱。

　　方药四逆汤制附片12克，干姜12克，人参12克，炙甘草12克。

　　三现代西医西药治疗方法替人治疗是甲减的基本疗法，甲状腺片是国内目前应用多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易，价格低廉，包括左旋甲状腺素和甲状腺片。

　　四单味药与经验方治法1桂枝12克，川椒2克，冬葵子13克，共研细末分8次开水送服，2次。

　　2鹿茸35克，浸泡黄酒500毫升内，3个月后服用，每服10毫升，2次。

　　3金匮肾气丸，每次45克，2次/日。甲状腺功能低下中医病理

　　甲状腺疾病一直是困扰身体健康的一大危害，如何不及时检查治疗，会对身体造成影响，所以建议大家平时的时候，尽量不要去吃一些对甲状腺不好的食物，做好是用中药调理，这样不会出现副作用，室内要*空气流通，面对甲状腺低下这样的问题，首先就是做好防护措施。

准妈妈甲状腺功能低下会影响宝宝智力发育

　　甲低会影响宝宝智力发育

　　我省对新生儿代谢性疾病已经开展了为期10年的筛查，其中甲低甲状腺功能低下是主要的代谢性出生缺陷，以前大家对于代谢综合征疾病不够，其实对于甲低的尽早，对于准妈妈和宝宝都是非常有利的。邱主任说。

　　在不少人身边，可能会存在一两个*不孕或者容易流产的女性朋友，去医院检查一直无法找到真正原因，医生尝试对甲状腺功能进行检查后，发现了甲状腺功能存在异常，接着进行针对性治疗后，这些状况都得到了良好改善。

　　甲状腺功能异常和不孕、早期晚期流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等都有关系，而孕妇甲低有可能会对胎儿的智力发育造成影响。邱主任说。

　　据国外研究表明，孕妇在妊娠期间如果甲状腺水平低于正常人的标准，孩子的IQ值要比妊娠期甲状腺功能在正常范围的孕妇所生孩子低17至20分。

　　甲状腺功能异常有很多疾病，我们的就是甲亢和甲低，是甲低，会对孩子的智力发育造成损害。邱主任说，如果能够在妊娠早期发现甲低，产下先天性甲低的宝宝的概率就会大大降低，对于孩子和家庭来说，都是一件非常有意义的筛查。

　　邱主任建议，如果准备当妈妈，先进行一次甲状腺功能的筛查，如果异常，要先治病，再考虑怀孕。如果无甲状腺异常，在怀孕早期，应再做第二次甲状腺功能筛查，到孕中期，再做第三次甲状腺功能筛查。

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