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一、皮肤受累的典型表现
1.紫癜皮疹
形态:
初期为针头至黄豆大小的红色斑疹或荨麻疹样丘疹,数小时至1天内迅速变为紫红色瘀点或瘀斑(按压不褪色),严重时可融合成片状。
晚期皮疹颜色逐渐变浅,转为黄褐色,约1-2周内消退,可遗留暂时性色素沉着。
分布:
对称性分布,好发于下肢(尤其是小腿伸侧)、臀部,少数可累及上肢、躯干,面部和手掌罕见。
儿童患者因常站立或活动量大,下肢皮疹可能更密集。
2.其他皮肤症状
血管神经性水肿:少数患者可出现眼睑、口唇、手足背等部位的局限性水肿,与血管通透性增加有关。
水疱或坏死:严重病例中,皮疹可发展为水疱、血疱,甚至出现皮肤溃疡或坏死(多见于病情未控制的患者)。
荨麻疹样皮损:约10%-20%患者在紫癜出现前,可能先出现短暂的荨麻疹样风团,易与普通过敏混淆。
二、皮肤护理与治疗原则
1.日常护理要点
避免摩擦与压迫:穿宽松衣物,避免过紧的裤子或袜子摩擦皮疹部位,防止加重出血。
保持皮肤清洁:用温水清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,破溃处可用碘伏消毒,预防感染。
减少站立时间:下肢皮疹明显者应适当抬高患肢,减少静脉淤血,缓解皮疹症状。
2.医学干预措施
基础治疗:急性期应卧床休息,避免接触过敏原(如食物、药物、感染源),可口服抗组胺药减轻血管通透性。
糖皮质激素:皮疹严重(如水疱、坏死)或合并严重关节痛、腹痛时,医生可能短期使用激素药物,快速控制炎症。
对症处理:合并感染时需使用抗生素;肾脏受累者可能需要免疫抑制剂或抗凝治疗。
如有具体皮疹表现或伴随症状,建议尽早至皮肤科或风湿免疫科就诊,完善相关检查以明确诊断。
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