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痤疮脓包的形成是毛囊皮脂腺单位堵塞、感染及炎症反应的综合结果,具体过程可拆解为以下关键环节:
一、毛囊口角化异常与堵塞
青春期或激素波动时,皮脂腺受雄激素刺激分泌亢进,皮脂黏稠度增加。
毛囊口角化细胞过度增殖、脱落异常,与皮脂混合形成“角质栓”,堵塞毛囊开口,形成肉眼可见的白头或黑头粉刺。
二、厌氧环境促发细菌繁殖
毛囊堵塞后形成密闭空间,氧气含量降低,适合痤疮丙酸杆菌(C.acnes)大量繁殖。
该菌分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,此时粉刺周围出现红斑、触痛。
三、炎症激化与脓液形成
游离脂肪酸及细菌代谢产物激活中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞,释放炎症因子(如IL-8、TNF-α)。
免疫细胞聚集吞噬细菌时,自身凋亡崩解释放溶酶体酶,与坏死的毛囊上皮细胞、皮脂、细菌残骸混合,形成黄白色脓液,即“脓包”。
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