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一、白斑形态与分布特点
颜色与边界:面部白斑多为乳白色或瓷白色,与周围正常皮肤边界清晰,早期可能边缘有淡粉色炎症反应。部分白斑中央可见岛屿状正常肤色皮损,或周边出现色素沉着带。
好发部位:常见于额头、脸颊、鼻翼、唇部及下颌等区域,可单侧或对称分布,也可能沿神经节段(如三叉神经支配区)分布。唇周、眼周等黏膜部位受累时,白斑颜色更均匀,且可能伴随毛发变白(如眉毛、睫毛变白)。
二、进展与诱发因素
进展速度差异:面部白癜风进展速度因人而异,部分患者在暴晒、外伤(如剃须划伤)、精神压力或内分泌波动(如青春期、孕期)后,白斑可能快速扩展;稳定期白斑则边界固定,无明显新增皮损。
光敏性特点:面部皮肤暴露于紫外线,白斑区域对日光更敏感,暴晒后易出现红肿、瘙痒,甚至加速白斑扩散。
三、特殊影响与诊断要点
心理与社交影响:因直接影响容貌,患者易出现焦虑、自卑等心理,尤其在社交、求职场景中压力显著。
鉴别与早期诊断:早期需与白色糠疹(边界不清、表面有细鳞屑)、花斑癣(真菌镜检阳性)等鉴别;伍德灯检查可见面部白斑呈亮蓝白色荧光,黑素细胞完全脱失处荧光更明显。
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