时间：2023-05-11 13:22 举报/反馈
甲状腺功能减退病因
桥本甲状腺炎30%
是甲状腺功能减退症常见的原因。甲状腺常肿大，由于甲状腺功能区逐渐被破坏，其功能减退常在多年以后才发生，由于甲状腺酶的异常，阻止甲状腺合成或分泌足够量的甲状腺激素。其他罕见疾病，无论是由于下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH或垂体分泌促甲状腺激素TSH的不足，均不能刺激甲状腺合成或分泌足够的甲状腺激素。。
食物中慢性碘缺乏40%
可引起甲状腺肿大，甲状腺功能低下甲状腺肿性甲状腺功能减退症。这是许多非发达*甲状腺功能减退的常见原因。自从食盐中添加碘剂，使用含碘消毒剂消毒奶牛乳房，在美国这种类型的甲状腺功能减退已经消失。某些罕见的遗传性疾病中，由于甲状腺酶的异常，阻止甲状腺合成或分泌足够量的甲状腺激素。其他罕见疾病，无论是由于下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH或垂体分泌促甲状腺激素TSH的不足，均不能刺激甲状腺合成或分泌足够的甲状腺激素。
亚临床型甲状腺功能减退有什么
发病有季节性，如夏季是其发病的高峰。起病时常有上呼吸道感染。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。
1、早期
起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显着。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
2、中期
当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。
3、恢复期
症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，大多可得完全恢复，变成*性甲状腺机能减退症极少数。
甲状腺功能减退预防
一甲减的病因预防
1、呆小症的病因预防地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。
2、成人甲状腺功能减退的预防及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。
二积极防止甲减病情恶化
早期.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键，早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
三防止甲减愈后*
甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以平为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止*的重要措施。
甲状腺功能减退的检查项目有哪些
1.基础代谢率低于正常、血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平3小时〈10%，24小时〈15%。
2.血清TSH值 1、原发性甲减症亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高〉10mu/l，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。 2、垂体性甲减症血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。 3、下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
3.X线心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，Q - T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。
查看详情甲状腺功能减退如何鉴别
1、由于呆小病症的特殊面容应注意和先天性愚呆伸舌样痴呆称唐氏综合征鉴别。
2、粘液性水肿典型病例不难，但早期轻症及不典型者常与贫血，肥胖，水肿，肾病综合征，低代谢率综合征，月经紊乱，垂体前叶功能减退症等混淆，需作有关甲状腺功能测定，以资鉴别。
3、对于末梢性甲减的有时不易，有临床甲减征象而血清T4浓度增高为主要实验室特点，甲状腺131碘摄率可增高，用T4，T3治疗不著，受体不敏感。部分可并伴有特征性面容，聋哑，点彩样骨骺stippledepiphyses，不伴有甲状腺肿大。
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