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1.抗癫痫药物的作用。 正确的药物治疗可以控制90%以上患者的癫痫发作。 对于临床表现不典型、脑电图无癫痫波的病例,抗癫痫药物的疗效成为诊断的依据之一。 如果两种抗癫痫单药治疗方案失败,应对患者进行评估、详细询问病史并检查脑电图。
2.临床表现。 癫痫发作可包括感觉、运动和精神运动性癫痫发作。 这个过程是短暂的,每次癫痫发作都称为癫痫发作。 每次癫痫发作可能没有明显的触发因素,突然停止,并持续很短的时间。 然而,临床表现大多是刻板的,症状可归因于某种癫痫类型。 同一患者可能有一种或多种癫痫类型。 这些特征性表现通常是诊断癫痫的依据。 由于癫痫发作常伴有意识障碍,患者无法回忆起癫痫发作的情况。 此类患者癫痫发作的临床表现来源必须依靠目睹癫痫发作的家人、同事、朋友等的叙述。
3、脑电图波形异常。 癫痫波具有特殊的诊断意义。 如果脑电图显示特征性癫痫波,则应考虑癫痫的可能。 由于少数正常人的脑电图也有癫痫放电,因此仅凭脑电图有无癫痫波不能诊断癫痫。 值得注意的是,如果有典型的临床表现且脑电图正常,则不能排除癫痫的诊断。
4.原因检查。 是什么原因导致癫痫? 脑外伤、脑部疾病、中毒、脑缺氧、刺激、撞击、遗传、产伤等,只有明确病因才能确定和治疗。
此外,神经影像检查可以确定大脑结构异常或损伤,有助于明确癫痫病因并确定治疗方法。 常用脑CT和磁共振检查。 成人发病的癫痫患者和儿童发病的局限性癫痫患者,若出现神经系统体征异常或脑电图慢波异常,应进行影像学检查。 治疗无法缓解的顽固性癫痫应接受磁共振成像检查。
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