邓元琪：46岁得了腺肌症要切除子宫吗

腺肌症这个病在年纪大的人中也不少，那么，有人问了，46岁得了腺肌症要切除子宫吗？其实，46岁女性得了腺肌症（即子宫腺肌病）是否需要切除子宫，是一个需要综合考虑多方面因素的问题。以下是对此问题的详细分析：

一、腺肌症的基本情况

腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，是妇科常见病之一，多见于30～50岁的经产妇。其主要症状包括痛经、月经量过多、经期延长等，严重时可能导致贫血和不孕。

二、切除子宫的考虑因素

症状严重程度：

如果患者症状轻微，如仅有轻度痛经或月经量稍多，且卵巢功能良好，可以考虑不切除子宫，而是采用药物治疗或其他非手术治疗方法。

如果患者症状严重，如痛经难忍、月经量极大导致贫血，且药物治疗无效，那么切除子宫可能是一个有效的治疗手段。

年龄和生育要求：

46岁女性已接近绝经期，生育需求可能相对较低。如果患者没有生育要求，且病情严重，切除子宫可能是一个合理的选择。

如果患者仍有生育需求，那么切除子宫显然不是一个合适的选择。此时，应考虑其他保守治疗方法，如药物治疗、放置宫内节育器等。

个人健康状况：

患者的整体健康状况也是决定是否切除子宫的重要因素。如果患者患有其他严重疾病，如心脏病、高血压等，手术风险可能较高，需要谨慎评估。

三、切除子宫的利弊分析

利：

彻底解决腺肌症带来的痛经、月经量多等症状。

避免病情进一步恶化，如腺肌症恶变等。

弊：

丧失生育能力：子宫切除后，女性将永远失去生育能力。

可能影响卵巢功能：子宫切除后，卵巢的血液供应可能受到影响，导致卵巢早衰和更年期提前。

影响性生活质量：部分女性切除子宫后可能会出现性生活质量下降的情况。

心理问题：切除子宫对女性的心理健康也可能产生一定影响，如焦虑、抑郁等情绪问题。

四、结论

综上所述，46岁女性得了腺肌症是否需要切除子宫，应根据患者的症状严重程度、年龄、生育要求以及个人健康状况等多方面因素进行综合考虑。如果患者症状严重且无生育要求，切除子宫可能是一个合理的选择。但在此之前，患者应充分了解手术的风险和可能的危害，并与医生进行充分的沟通和讨论，以做出适合自己的决定。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗和建议。

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