邓元琪：子宫腺肌症为什么要查CA125

子宫腺肌症为什么要查CA125？子宫腺肌症患者检查CA125（糖类抗原125）的原因主要有以下几点：

一、辅助诊断

肿瘤标志物作用：CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，主要存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，也存在于子宫内膜、宫颈上皮、输卵管、腹膜、胸膜和心包膜等部位。当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤时，血清CA125的水平会明显升高。因此，CA125常作为卵巢癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断指标。

腺肌症相关性：虽然子宫腺肌症本身是一种良性疾病，但其可能伴随子宫内膜的异常变化，如子宫内膜增厚、充血等，这些变化有可能刺激子宫内膜产生更多的CA125，导致血清中CA125水平升高。因此，检查CA125可以作为辅助诊断子宫腺肌症的一种手段。

二、病情评估

病情严重程度：虽然CA125的升高程度与子宫腺肌症的严重程度不一定成正比，但CA125的持续升高或高水平可能提示病情较重或存在其他并发症。因此，通过监测CA125的变化，可以对子宫腺肌症的病情进行评估。

合并症诊断：子宫腺肌症患者可能合并子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等其他妇科疾病。这些合并症也可能导致CA125水平升高。因此，检查CA125有助于发现这些潜在的合并症，从而制定更全面的治疗方案。

三、监测病情变化

治疗效果评估：在治疗过程中，定期监测CA125水平可以评估治疗效果。如果治疗后CA125水平逐渐下降并恢复正常范围，说明治疗效果良好；如果CA125水平持续升高或下降不明显，可能需要调整治疗方案。

再次发作预测：CA125对于预测某些恶性肿瘤的再次发作具有较高的灵敏度和特异性。虽然子宫腺肌症恶变的几率较低，但定期监测CA125水平仍有助于及时发现病情变化并采取措施防止再次发作。

四、注意事项

综合诊断：需要注意的是，CA125并不是子宫腺肌症的特异性诊断指标。因此，在诊断子宫腺肌症时，还需要结合患者的临床症状、妇科检查、B超等其他检查手段进行综合判断。

动态监测：由于CA125水平可能受到多种因素的影响（如月经周期、妊娠、炎症等），因此在进行CA125检测时需要进行动态监测，并结合患者的具体情况进行分析和判断。

综上所述，子宫腺肌症患者检查CA125的目的是为了辅助诊断、评估病情、监测病情变化和预测再次发作等。然而，由于CA125并不是特异性诊断指标，因此在进行诊断时还需要结合其他检查手段进行综合判断。

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