邓元琪：确诊腺肌症一般都需要做哪些检查

确诊腺肌症一般都需要做哪些检查？子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，给患者带来诸多不适和困扰。为了准确确诊腺肌症，通常需要进行一系列的检查。

一、妇科检查

妇科检查是诊断腺肌症的基础步骤之一。医生通过双合诊或三合诊，可以检查子宫的大小、质地、活动度以及有无压痛等情况。在腺肌症患者中，子宫通常会呈均匀性增大，质地较硬，有时可伴有压痛。妇科检查还可以发现其他可能与腺肌症相关的异常，如附件区的包块、宫颈病变等。

二、超声检查

超声检查是诊断腺肌症常用的方法之一。经腹部超声和经阴道超声都可以用于检查子宫腺肌症。超声检查可以清晰地显示子宫的大小、形态、肌层回声以及子宫内膜的情况。在腺肌症患者中，超声图像通常表现为子宫增大，肌层增厚，回声不均，有时可见散在的小无回声区。此外，超声检查还可以帮助医生排除其他可能引起类似症状的疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等。

三、磁共振成像（MRI）检查

对于一些病情较为复杂或超声检查结果不明确的患者，磁共振成像检查可以提供更详细的信息。MRI 可以清晰地显示子宫的解剖结构和病变范围，有助于确定腺肌症的诊断以及评估病情的严重程度。在 MRI 图像上，腺肌症表现为子宫肌层内出现异常信号区域，与周围正常组织边界不清。

四、血清 CA125 检测

CA125 是一种肿瘤标志物，在腺肌症患者中，血清 CA125 水平可能会轻度升高。检测血清 CA125 可以辅助诊断腺肌症，但需要注意的是，CA125 升高并非腺肌症的特异性指标，其他一些妇科疾病如卵巢癌、子宫内膜异位症等也可能导致 CA125 升高。因此，血清 CA125 检测通常需要结合其他检查结果进行综合分析。

五、病理检查

在某些情况下，如怀疑腺肌症恶变或需要明确诊断时，可能需要进行病理检查。病理检查通常是通过手术切除子宫或子宫内膜组织，然后在显微镜下观察组织的形态结构，以确定是否存在腺肌症以及排除其他疾病。病理检查是诊断腺肌症的金标准，但由于其具有一定的创伤性，通常不作为常选的检查方法。

总之，为了确诊腺肌症，通常需要进行妇科检查、超声检查、磁共振成像检查、血清 CA125 检测等一系列检查。这些检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以确保准确诊断腺肌症，并制定合理的治疗方案。如果怀疑自己患有腺肌症，应及时就医，积极配合医生进行检查和治疗。

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