邓元琪：如何判断自己的痛经是不是由腺肌症引起的

痛经是许多女性在生理期都会经历的痛苦，但引起痛经的原因有很多，其中子宫腺肌症是一个重要的因素。那么，如何判断自己的痛经是不是由腺肌症引起的？

一、了解子宫腺肌症的症状特点

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。其主要症状包括：

进行性加重的痛经：这是子宫腺肌症典型的症状。痛经通常在月经来潮前一周开始，月经期间疼痛剧烈，可持续整个经期。疼痛程度逐渐加重，可能会影响日常生活和工作。

月经量增多：子宫腺肌症患者的月经量通常比正常女性多，可能伴有血块。月经量增多可能导致贫血等问题。

子宫增大：妇科检查或超声检查可发现子宫均匀性增大，质地较硬。

二、观察痛经的性质和特点

疼痛的时间：如果痛经在月经来潮前就开始出现，且持续整个经期，甚至在月经结束后仍有疼痛，那么可能与子宫腺肌症有关。

疼痛的程度：子宫腺肌症引起的痛经通常较为严重，可能需要服用止痛药物才能缓解。疼痛程度逐渐加重也是一个重要的特点。

伴随症状：除了痛经，是否还伴有月经量增多、月经周期紊乱、性交痛、肛门坠胀感等症状。如果有这些伴随症状，也可能提示子宫腺肌症。

三、进行相关检查

妇科检查：医生通过妇科检查可以了解子宫的大小、质地、活动度等情况。子宫腺肌症患者的子宫通常呈均匀性增大，质地较硬，可有压痛。

超声检查：超声检查是诊断子宫腺肌症的常用方法。通过超声可以观察子宫的形态、结构以及是否存在腺肌症的典型表现，如子宫肌层回声不均、出现点状强回声等。

磁共振成像（MRI）：MRI 检查对于诊断子宫腺肌症的准确性更高，可以清晰地显示子宫肌层内的异位内膜组织。但由于 MRI 检查费用较高，通常在超声检查不能明确诊断时才考虑进行。

血清 CA125 检测：子宫腺肌症患者的血清 CA125 水平可能升高，但 CA125 升高也可见于其他疾病，如卵巢癌、子宫内膜癌等，因此不能单独作为诊断子宫腺肌症的依据。

四、排除其他引起痛经的原因

原发性痛经：原发性痛经通常在青春期开始出现，疼痛程度相对较轻，没有进行性加重的特点。妇科检查和超声检查通常无异常发现。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症也可引起痛经，但疼痛部位通常不限于下腹部，还可能伴有性交痛、盆腔包块等症状。超声检查和腹腔镜检查可明确诊断。

盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病可导致下腹部疼痛，但疼痛通常在月经期加重，伴有发热、白带增多等症状。妇科检查可发现子宫、附件压痛，超声检查可发现盆腔积液等异常表现。

总之，判断自己的痛经是不是由腺肌症引起的需要综合考虑症状特点、检查结果以及排除其他疾病的可能性。如果怀疑自己患有子宫腺肌症，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。

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