邓元琪：腺肌症一共有几种类型

腺肌症一共有几种类型？子宫腺肌症主要有以下几种类型：

一、弥漫型子宫腺肌症

特点

弥漫型子宫腺肌症是常见的类型。在这种类型中，子宫内膜腺体及间质弥漫性地侵入子宫肌层，使得整个子宫肌层的质地发生改变。子宫均匀性增大，多呈球形，子宫壁明显增厚，硬度增加。

超声检查可见子宫肌层回声不均匀，有许多小的低回声区和无回声区，就像 “蜂窝状” 改变。磁共振成像（MRI）可以更清晰地显示子宫肌层内弥漫分布的异位内膜组织。

临床表现

患者通常会出现进行性加重的痛经，疼痛程度较为严重，可能需要服用止痛药物来缓解。月经也会出现异常，表现为月经量增多、经期延长。由于子宫增大，还可能压迫周围的器官，如膀胱、直肠等，引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。

二、局限型子宫腺肌症

特点

局限型子宫腺肌症又称为子宫腺肌瘤。与弥漫型不同，局限型的异位内膜组织在子宫肌层内呈局限性生长，形成一个或多个结节状肿块。这些肿块与周围正常的子宫肌层组织界限不清，质地较硬。

超声检查可发现子宫肌层内有单个或多个低回声结节，边界不清晰。MRI 有助于明确结节的大小、位置以及与周围组织的关系。

临床表现

患者的症状与弥漫型相似，但可能相对较轻。痛经和月经异常是主要表现，但程度可能因结节的大小和位置而异。如果结节较大，也可能压迫周围器官，引起相应的症状。

三、其他特殊类型

子宫腺肌病合并子宫肌瘤

这种类型中，患者同时患有子宫腺肌症和子宫肌瘤。子宫肌瘤是子宫肌层内的良性肿瘤，与子宫腺肌症的发病机制不同。超声检查可以同时看到子宫腺肌症的特征性改变和子宫肌瘤的实质性肿块。

临床表现更为复杂，既有子宫腺肌症的痛经、月经异常等症状，又可能因子宫肌瘤的大小、位置不同而出现其他症状，如腹部肿块、压迫症状等。

深部浸润型子宫腺肌症

深部浸润型子宫腺肌症是指异位内膜组织浸润到子宫肌层的深度较深，通常超过 5 毫米。这种类型相对较少见，但症状往往较为严重。

患者的痛经非常剧烈，可能对生活质量造成严重影响。此外，由于病变深度较大，治疗难度也相对较高。

总之，子宫腺肌症有多种类型，不同类型的临床表现和治疗方法可能有所不同。医生会根据患者的具体情况，进行详细的检查和诊断，制定个性化的治疗方案。

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