当前位置：疾病库首页 > 查疾病 > 小儿风湿热 > 治疗

小儿风湿热的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　小儿风湿热西医治疗方法

　　本病治疗药物主要为抗风湿药物，并预防复发，注意清除病灶。

　　1.一般治疗方法：

　　1.1.休息可以减轻心脏负扭，应强调急性期卧床休息。

　　1.2.饮食以易于消化而富于营养为原则。有心衰者应低盐饮食。

　　1.3.根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。

　　方案一：普鲁卡因青霉素40～80万单位，每天一次，肌肉注射，共10～14天。

　　方案二：苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位，肌肉注射一次。

　　方案三：对青霉素过敏者，可予口服红霉素，每天4次，每次0.5g，共10天。

　　1.4.严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭以及心衰者，除用肾上腺皮质激素治疗以外，应加用地高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等进行治疗。

　　2.抗风湿治疗：

　　2.1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物，对风湿热的退热，消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用，尤以阿司匹林效果较好。

　　儿童每日80～100mg/kg;水杨酸钠每日6～8g，分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量，直到取得满意的临床疗效，或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半，维持6～12周。

　　但是阿司匹林等水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝，不宜服用碳酸氢钠，因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收，增加肾脏的排泄，并可促发或加重充血性心力衰竭。

　　2.2.糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别，且有停药后“反跳”现象和较多的副作用，故一般认为，急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂，如效果不佳，例如热度不退，心功能无改善，则应及时加用糖皮质激素。可用泼尼松儿童每天2mg/kg，分3～4次口服。直至炎症控制，血沉恢复正常。以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量;总疗程需2～3个月。病情严重者，可用氢化考的松每天300～500mg，或地塞米松每天.25～0.3mg/kg，静脉滴注。

　　糖皮质激素停药后应注意低热，关节疼痛及血沉增快等“反跳”现象。在停药前合并使用水杨酸制剂，或滴注促肾上腺皮质激素12.5～25mg，每天一次，连续三天，可减少“反跳”现象。

　　2.3.若有的患者不能耐受阿司匹林等水杨酸制剂，可用氯灭酸(抗风湿灵)0.2～0.4g，每日3次，或贝诺酯(benorilate)每日 1.5～4.5g，分次服用，贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚(扑热息痛)的脂化物，对胃刺激较轻，吸收后在血中缓慢释放出水杨酸。

　　3.舞蹈病的治疗：

　　可用苯巴比妥、安定等药物，如有其他风湿热的表现可应用阿司匹林治疗。舞蹈症是一种自限性疾病，通常无明显的神经系统后遗症，耐心细致的护理，适当的体力活动和药物治疗大多可取得良好的结果。患者应尽量安置于安静的环境中，避免刺激。

　　4.慢性心瓣膜病的治疗：

　　除临床上需给抗风湿药物外，对无风湿活动临床表现者，则治疗时主要考虑以下几个方面。还可以进行洋地黄长期治疗，有慢性充血性心力衰竭者长期口服洋地黄，要随时调整剂量，保持有效维持量。

　　如有慢性扁桃体炎，于风湿热控制后可摘除扁桃体，但在术前2～3天及术后1～2周注射青霉素，以防止发生感染性心内膜炎。在拔牙前后也应如此治疗。

　　在心瓣膜严重损害时，可作瓣膜成形术或置换术，从而恢复瓣膜的正常功能，可使危重病儿的临床症状显著好转。但由于儿童期存在不断生长发育问题，可形成置换瓣膜相对狭窄现象，以及转换瓣膜的耐久性、术后抗凝治疗、预防感染等等问题，必须严重掌握适应证。一般认为其适合做手术的情况有以下几种：

　　4.1.替换二尖瓣的适应症：心功能Ⅲ至Ⅳ级;血栓栓塞发生2次以上;左房大，有心房纤颤、房壁钙化者;进展性肺动脉高压，病情逐渐恶化者。

　　4.2.替换主动脉瓣适应征：患儿各项客观检查指标为阳性，并有心肌缺血症状，虽心功能尚好(小于Ⅲ级)亦应作手术。主动脉瓣病变引致明显冠状动脉供血不足、晕厥或心力衰竭者。

　　5.预防复发：

　　5.1.患过风湿热的儿童，应长期用药物预防链球菌感染。预防药物优选长效青霉素，方法为每月肌注1次，剂最为120万U。长期用药预防至少5年;。

　　5.2.若患儿临床遇有链球菌咽部感染，应及时以青霉素治疗，疗程7～10日。

小儿风湿热治疗相关文章

广州较好的皮肤病医院是哪个-广州较好的皮肤病专科医院 2025-01-19 11:21:38: 广州较好的皮肤病医院是哪个?脱发是指头发脱落的现象，而病理性脱发是指头发脱落异常或过多，会对人的外在形象造成很大的损害。脱发的类型有很多种，不同的类型是会有不同的症状。患者想要治疗疾病，是需了解类型，及时治疗。那么，脱...详情

广州哪家医院治疗脱发好-广州专治脱发的医院 2025-01-19 11:21:09: 广州哪家医院治疗脱发好？脱发是指脱发现象。正常脱发是指异常或过度脱发。精神因素、内分泌因素、频繁染发等都可能导致脱发，严重影响患者的外在形象。为了摆脱脱发，是需了解症状，以便能做到尽早发现，并及时地到正规的皮肤病医院进...详情

上海江城皮肤病医院徐丽医生怎么样 2025-01-19 11:06:30: 上海江城皮肤病医院，作为一所专注于皮肤病治疗的医疗机构，在患者中享有良好的口碑。在这家医院里，徐丽医生以其专业的医疗技能和贴心的服务态度，赢得了众多患者的信任与好评。详情

上海江城皮肤病医院徐丽医生 2025-01-19 11:05:27: 在上海这座繁华的都市中，有一所备受信赖的皮肤病医院——上海江城皮肤病医院。这里汇聚了一批经验丰富、医术高超的皮肤科专家，其中，徐丽医生以其温和的态度和专业的治疗赢得了患者的广泛好评。详情

上海江城皮肤病医院皮肤科徐丽医生怎么样 2025-01-19 11:04:22: 上海江城皮肤病医院作为沪上知名的皮肤病专科医院，一直以来都以其专业的医疗团队和温馨的就医环境受到患者的信赖。其中，皮肤科的徐丽医生更是以其耐心细致的态度和扎实的医学知识赢得了众多患者的好评。详情

总榜揭晓：山西治疗癫痫病的医院排名“前三强”青少年癫痫病是什么引起的 2025-01-19 09:48:39: 青少年癫痫的病因多种多样，主要有以下几个方面：总榜揭晓：山西治疗癫痫病的医院排名“前三强”青少年癫痫病是什么引起的详情

超全整理!甘肃有名的癫痫病医院“公开排名”癫痫病人不能吃什么水果 2025-01-19 09:47:13: 癫痫患者需要注意饮食。某些水果可能会诱发癫痫发作或加重病情，因此应避免食用。以下是癫痫患者不能吃的一些水果：超全整理!甘肃有名的癫痫病医院“公开排名”癫痫病人不能吃什么水果详情

精选推荐!山西正规癫痫病医院“排名一览”小孩癫痫病发作前兆有哪些 2025-01-19 09:45:56: 儿童癫痫发作的前兆可能表现为多种异常症状，这些症状可能在癫痫发作前几秒到几分钟内出现，但并不是所有的儿童都会有明显的前兆。以下是儿童癫痫的一些常见警告信号：精选推荐!山西正规癫痫病医院“排名一览”小孩癫痫病发作前兆有哪...详情

1月排名：山西专治癫痫病的医院哪家好“排名一览”吃药治疗癫痫病会导致记忆力下降吗 2025-01-19 09:43:51: 服用药物治疗癫痫确实可能会导致记忆丧失，但这种副作用并不是每个人都会经历，并且受到多种因素的影响。以下是对此问题的详细分析： 1月排名：山西专治癫痫病的医院哪家好“排名一览”吃药治疗癫痫病会导致记忆力下降吗详情

热点关注：青海专治癫痫病的医院哪家好(前十榜单)什么是颞叶癫痫有哪些症状? 2025-01-19 09:41:28: 颞叶癫痫是神经内科常见的癫痫类型之一，属于局限性癫痫，指的是导致癫痫发作的神经元放电或损害影响整个或部分颞叶的情况。以下是关于颞叶癫痫的详细解释及其症状：热点关注：青海专治癫痫病的医院哪家好(前十榜单)什么是颞叶癫痫有哪...详情

官网推送!山西正规癫痫医院的“详细排名”在哪里? 治疗枕叶癫痫要注意什么? 2025-01-19 09:39:42: 治疗枕叶癫痫时，需要注意以下几个方面：官网推送!山西正规癫痫医院的“详细排名”在哪里? 治疗枕叶癫痫要注意什么?详情

皮肤过敏西宁哪个医院做的好-皮肤过敏该怎么办？ 2025-01-18 13:57:22: 皮肤过敏西宁哪个医院做的好-皮肤过敏该怎么办？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治疗过敏的医院；3、西宁皮肤过敏医院；4、西宁青北医院；皮肤过敏是一种变态反应，当过敏源进入机体后，促使机体产生相应...详情