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    湿疹的治疗

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      湿疹怎么治疗?

      湿疹急性期,可以用炉甘石洗剂。如果有渗出可以用硼酸溶液湿敷。渗出减少过渡到亚急性期时可以选用糖皮质激素药膏。急性期剧烈瘙痒时可以给予抗组胺药如开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等,钙剂、维生素C帮助缓解症状。

      湿疹擦什么药膏?

      基本上可以分成以下三类:一种药膏是对皮肤形成保护,比如说氧化锌油或者氧化锌软膏。第二种是含激素的药膏。治疗效果比较好,但是长期使用后容易出现各种副作用。第三种药膏用于预防感染或者治疗感染,含有抗生素成分的,比如红霉素软膏、四环素软膏。建议到医院找皮肤科医生、再决定究竟要用什么软膏。

      湿疹能根治吗?

      短期的湿疹可以控制,但根治需要长期的持久战。能否治愈跟个人体质,生活环境,生活习惯密切相关。如果湿疹经常反复发作,首先要找到病因,根据医生的建议坚持规律的治疗才可能减少湿疹的复发。也可用些清热利湿的中药药浴的方法来防治湿疹,例如紫草煎汤药浴。

      湿疹的详细治疗:

      一、一般治疗

      (1)详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能病因加以去除。

      (2)使患者了解湿疹的发生、发展规律与防治方法,主动配合治疗,保持皮肤清洁。

      (3)避免外界各种刺激(如搔抓、热水烫洗、肥皂擦洗)和易过敏与刺激性食物(如海鲜、咖啡、辣、酒等)。

      二、内用疗法

      (1)抗组胺药物:扑尔敏,4~8mg,每日3次;或酮替芬1mg,每日3次;或赛庚啶,2mg,每日3次;或去氯羟嗪,25mg,每日3次。亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如阿司咪唑,10mg,每日1次;或特非那丁,60mg,每日2次;或咪唑斯汀10mg,每日1次;或氯雷他定,10mg,每日1次;或西替利嗪,10mg,每日1次。必要时2种配合或交替使用。

      (2)非特异性脱敏治疗:10%葡萄糖酸钙10mL或10%硫代硫酸钠10mL加5%~10%葡萄糖20mL,加维生素C 1.0~2.0mg,静脉注射,每日1次。

      (3)糖皮质激素:一般不主张用,但对急性、泛发、严重者经一般治疗效果不佳者,可短期服用。如泼尼松每日20~40mg,见效后酌情逐减。

      (4)环孢菌素、环磷酰胺或硫唑嘌呤:对非常严重的慢性湿疹,系统性使用糖皮质激素无效或不耐受时可试用,有一定疗效。

      三、局部疗法 根据皮损形态特点,选用适当的剂型和药物。

      1.急性期 无渗液或渗出不多者可用氧化锌油,渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷,当渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用。

      2.亚急性 期选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素类。

      3.慢性期 选用软膏、硬膏、涂膜剂。对于顽固局限肥厚性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射,1次,周,4~6次为一疗程。

      四、中医疗法

      (1)内治:急性湿疹,以清热利湿为主,佐以祛风,方用消风导赤散或萆薢渗湿汤;亚急性湿疹,用疏风清热、佐以利湿,方用消风散加减;慢性湿疹,血虚风燥者治以养血疏风润燥,选用四物消风散或地黄饮加减。

      (2)外治:①苦参12g、土大黄15g、剂芥9g、苏叶12g、薄荷9g、地肤子15g、枯砜9g,水煎冷却后外洗,具有燥湿、止痒,用于急性、亚急性皮炎;②地榆9g、土大黄12g、茯苓12g、百部9g、蓼刁竹9g、地肤子15g,水煎冷却后外洗,具有燥湿、杀虫、止痒,用于急慢性湿疹。

      五、妊娠期治疗

      (1)祛除病因:生活中注意避免接触一些易导致过敏的食物、吸人物,如海鲜、动物皮毛、植物花粉、油漆等;积极治疗原有的慢性疾病;注意休息,保持开朗、愉悦的心情。忌辛辣刺激性食物。

      (2)抗感染:对于感染引起的湿疹可给予静滴抗生素,如青霉素、头孢菌素之类抗生素,避免热水烫洗。

      (3)外用药治疗:急性期无明显渗液或渗出不多的,用炉甘石洗剂;渗出较多的,可用硼酸湿敷;亚急性和慢性期可使用有糖皮质激素的软膏。局部浸润肥厚的还可配合封包疗法。

      (4)系统用药:维生素,钙剂,氯苯那敏,赛庚啶,西替利嗪,激素,复方甘草酸苷。

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