肠绦虫病的治疗

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　　治疗：主要为驱虫治疗。常用药物与方法如下，可根据患者情况选用。

　　1.吡喹酮：驱猪肉或生肉绦虫按15～20mg/kg，短膜壳绦虫按25mg/kg，顿服。无需导泻，疗效可达95%以上。药物主要作用于绦虫颈部表皮、出现空泡、继而破溃，并可使虫体肌肉发生痉挛，致虫体随肠蠕动从粪便排出体外。

　　2.甲苯达唑：300mg每日2次，疗程3d，疗效亦佳，肠道内很少吸收，副反应少。

　　3.硫氯酚：驱虫迅速，疗效佳。成人剂量为3g，空腹顿服，或空腹每小时服lg，连服3次;小儿患者50～60mg/kg，分次服用。该药可破坏绦虫头节，粪便中难以找到完整虫体。患者服药后可有轻微头昏、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

　　4.阿苯达唑：驱虫效果好。每日剂量为8mg/kg，疗程3天，不良反应轻。

　　5.氯硝柳胺：能麻痹绦虫的肌肉神经和破坏绦虫表皮，使对蛋白水解酶的作用更为敏感，所以驱下的虫体因部分被消化而难于辨认。剂量为成人2～3g，14岁以下儿童1.5～2.0g，空腹分两次服下，两次间隔时间为l小时。宦将片剂充分嚼碎后咽下，2小时后服用硫酸镁导泻。驱虫率可达96%以上。本药不易自胃肠道吸收，对胃肠道也无明显刺激作用，不良反应甚少，故也适用于孕妇或合并心、肾、肝脏疾病患者。

　　6.槟榔与南瓜子联合疗法：为我国最早应用的驱绦虫药物。槟榔的有效成分为槟榔碱，对绦虫头节和前段节片有麻痹作用，南瓜子可麻痹绦虫的中、后段节片。两者合用驱虫疗效可高达90%以上。方法是用带皮南瓜子80—120g，炒熟后去壳，取仁研磨;槟榔30～90g，切成片置于500ml水中，浸泡l夜后煎l小时，使之浓缩至200ml，过滤取汁。晨间空腹用白开水送服南瓜子粉，2小时后服槟榔煎剂，服药2小时后未排便者，加服50%硫酸镁30—60ml导泻。服药后少数患者可有恶心、呕吐、腹痛等反应。

　　不论选用上述何种药物驱绦虫，都必须注意所驱绦虫虫体的完整性。务必指导患者当虫体出来一部分时千万不要用力外拉，以免头节仍留在肠内，达不到驱虫目的。

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