产褥感染的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　产褥感染的治疗概要：

　　产褥感染加强孕期保健，积极治疗生殖道感染。治疗以应用抗生素为主，同时注意补液、抗休克、伤口处理、脓肿切开引流等治疗。加强营养并补充足够维生素，药物治疗。大量应用抗生素外，须补充血容量，纠正代谢性酸中毒。化脓，应提前拆除缝线并扩创引流等手术治疗。在治疗过程中要注意各种事项。

　　产褥感染的详细治疗：

　　　　1.预防：加强孕期保健，积极治疗生殖道感染，临产前2个月避免性生活及盆浴，避免胎膜早破。加强营养，增强体质。严密观察产程，严格无菌操作，产程中避免不必要的阴道检查和手术操作，避免产程延长、产道损伤和产后出血。产后注意会阴部护理，对有阴道助产和剖宫产者，或胎膜早破、阴道检查次数多、合并贫血者，产后预防性应用抗生素。

　　2.治疗：

　　2.1.治疗原则

　　治疗以应用抗生素为主，同时注意补液、抗休克、伤口处理、脓肿切开引流等治疗。

　　2.2.具体治疗方法

　　2.2.1.基本治疗

　　加强营养并补充足够维生素，增强全身抵抗力，纠正水、电解质紊乱。病情严重或贫血者，多次少量输新鲜血或血浆，以增加抵抗力。

　　一般治疗：加强营养，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡，病情严重或贫血者，可给予多次少量输血或血浆。

　　局部病灶处理：取半卧位以利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。清除宫腔残留物，如有脓肿及早切开引流，会阴部感染应及时拆除伤口缝线。局部热敷可促进炎症吸收。根据部位不同热敷的方法也不尽相同。外阴或腹部伤口局部热敷或红外线照射可使早期炎症消散;若伤口已经化脓，应尽早拆除缝线，扩创引流。对考虑有脓肿存在的，可经阴道检查或借助B超检查以明确诊断，根据脓肿存在的部位可经腹壁或阴道后穹隆引流。

　　2.2.2.药物治疗

　　根据药敏试验选择适当的抗生素。在药敏试验未出结果前，应选用广谱抗生素。

　　优选联合应用对革兰阳性菌及革兰阴性菌有效的药物。

　　应用对抗厌氧菌有效的药物，如甲硝唑、林可霉素、氯霉素等。

　　使用敏感抗生素48小时后仍无显著效果时，应考虑有盆腔脓肿或盆腔化脓性栓塞性静脉炎的可能。

　　2.2.3.具体用药选择

　　当细菌培养结果未出之前，根据病情选择以下药物治疗。

　　青霉素类和氨基苷类：青霉素和庆大霉素或阿米卡星静脉滴注或肌内注射。

　　头孢菌素类+甲硝唑：头孢噻肟2～6g/d，分3～4次肌内注射，或2～8g/d，分2～4次静脉注射或静脉滴注。甲硝唑0.6～2.4g/d，分3次口服，或0.5%甲硝唑溶液100ml，每日2～3次，静脉滴注。

　　亚胺培南/西司他丁：宜作为保留抗生素，限用于盆腔脓肿及其他抗生素治疗无效的严重感染。

　　对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，加用肝素，即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、阿司匹林等。也可用活血化瘀中药治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。

　　2.4.中毒性休克的治疗

　　应大力抢救。除大量应用抗生素外，须补充血容量，纠正代谢性酸中毒，应用血管舒张药及肾上腺皮质激素等。注意水电解质平衡以及肾脏与心脏功能。发生弥散性血管内凝血时应及早用肝素及其他有关治疗。

　　2.5.手术治疗

　　会阴伤口感染时可局部用湿热敷，如化脓，应提前拆除缝线并扩创引流，亦可用1：5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日1～2次。盆腔脓肿突入阴道后穹者，可于该处先行穿刺，如抽出脓液，可切开排脓，然后插入橡皮管引流。附件脓肿须开腹手术。

　　3.治疗注意事项：

　　3.1.应根据细菌培养和药物敏感试验来选择抗生素。

　　3.2.致病菌常为需氧菌和厌氧菌的混合感染，故需要联合用药。

　　3.3.对会阴部的感染，除用抗生素外，应注意局部处理。要引流通畅，用1：5000高锰酸钾坐浴或冲洗伤口。

　　3.4.有盆腔脓肿者，应经阴道后穹隆作切开引流术。

　　3.5.子宫严重感染，经积极治疗无效，炎症继续扩展，出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时，应及时行子宫切除术，清除感染源，抢救患者生命。

产褥感染治疗相关文章

郑州医德佳：曼月乐环治疗腺肌症有哪些不良影响？ 2023-09-23 09:19:01: 曼月乐环治疗子宫腺肌症是一种常见的治疗方法，然而任何治疗方法都可能存在一些不良影响。在选择该治疗方案之前，我们应该了解这些潜在的不良影响，并权衡利弊。本文将介绍曼月乐环治疗子宫腺肌症可能出现的不良影响。详情

郑州医德佳：怎么缓解腺肌症引起的月经量增多？ 2023-09-23 09:16:08: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特征之一是月经量增大。对于患有子宫腺肌症的女性来说，月经周期和流量的异常可能给生活和工作带来不便，因此解决月经量增大问题是很重要的。在本文中，我们将介绍一些有效的方法来缓解子宫腺肌症导致...详情

郑州医德佳：腺肌症会导致子宫增大吗？ 2023-09-23 09:14:30: 腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜的异位生长和侵蚀进入子宫肌层。这种疾病可能会导致子宫增大，给女性的生活和健康带来一定影响。本文将探讨腺肌症与子宫增大之间的关系详情

郑州医德佳：腺肌症合并卵巢囊肿怎么治疗？ 2023-09-23 09:13:03: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜异位生长和子宫肌层内腺肌症。而卵巢囊肿则指卵巢内形成的液性囊肿。这两种疾病往往会同时存在于同一位患者身上，给生活和健康带来一定的困扰。那么，我们应该如何治疗子宫腺肌症合并...详情

郑州医德佳：腺肌症合并高血压可以做保宫手术吗？ 2023-09-23 09:11:21: 腺肌症合并高血压可以做保宫手术吗？详情

郑州医德佳：怎么判断腺肌症的严重程度？ 2023-09-23 09:09:55: 怎么判断腺肌症的严重程度详情

郑州医德佳：有腺肌症可以提前闭经吗？ 2023-09-23 09:08:00: 有腺肌症可以提前闭经吗？详情

郑州医德佳：停经后子宫腺肌症会自愈吗？ 2023-09-23 09:05:41: 停经后子宫腺肌症会自愈吗？详情

郑州医德佳：子宫腺肌症是否会影响怀孕？ 2023-09-23 09:03:52: 子宫腺肌症与女性不孕症有密切的关系，许多患有子宫腺肌症的女性通常无法怀孕。那么，子宫腺肌症是否会影响怀孕呢？详情

郑州医德佳：子宫腺肌症日常生活中要注意什么？ 2023-09-23 09:02:35: 子宫腺肌症患者生活中要注意什么？详情

上海牛皮癣与精神因素有什么关系 2023-09-22 15:42:00: 牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤出现红色斑块和银白色鳞屑。目前牛皮癣的发病原因尚不完全清楚，但环境因素、遗传因素和免疫因素等都与其发病有一定关系。近年来，越来越多的研究表明，精神、神经因素也与牛皮癣的发病和症状...详情