老年人泌尿系感染的治疗

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　　老年人泌尿系感染的治疗

　　1.治疗原发病和并发症

　　老年人尿路感染常合并影响其发生、发展的因素，因此，治疗时必须注意其原发病和并发症的治疗。①有尿路梗阻者必须解除梗阻，恢复尿路的通畅。②积极治疗全身性疾病，提高病人的营养状况和免疫功能，使其保持较好的抗病能力。③发热或全身症状较重者应卧床休息，多进水分，多排尿，这有助于稀释菌尿，冲出细菌。

　　2.抗生素的应用

　　在未有尿细菌培养药敏结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的药物治疗老年人泌尿系感染，如复方磺胺甲唑、诺氟沙星、氟嗪酸、氨苄西林、头孢菌素类等。症状轻者选用口服药物。症状重者，应采用肌内或静脉给药。若用药物48～72小时，症状仍无明显好转，应根据尿培养药敏试验结果，更换敏感的抗生素。膀肮炎用药3～7天，肾盂肾炎用药l周，无效者再更换有效药物。尽可能选择不易产生肾毒性作用的制剂。症状消失后3～7天即可停药观察，每周复查尿常规及细菌1次，共2～3周，若均为阴性，即为临床治愈。慢性尿路感染常比较顽固，需长时间治疗。致病菌容易产生耐药性，因此，常选用2～3种敏感药物联合治疗。

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