疾病诊疗
健康生活
  • 养生
  • 营养
  • 两性
  • 精神心理
  • 中医
  • 育儿
  • 减肥
  • 女人
  • 美容
  • 整形
  • 健康新闻
  • 健康课堂
  • 家医互动
  • 即问即答
  • 健康WHY
  • 专家答疑
  • 整形圈
  • 医生圈
  • 病友圈
  • 数据中心
  • 疾病库
  • 医生库
  • 医院库
  • 药品库
  • 整形库
  • 器械库
  • 食材食谱
  • 母婴产品
  • 新闻 视频 养生 育儿 营养 中医 女人 减肥 整形 两性 妇科 男科 肿瘤 眼科 影像 肝病 骨科 糖尿病 心血管 论坛 即问即答

    综合
    综合 疾病 症状 检查 手术 百科 疾病文章

    疾病症状查询

    找药品 找好医院 找好医生 找医疗器械 找保健品 检查手术 找母婴产品

    股骨头坏死

    当前位置: 首页> 查疾病 >股骨头坏死

    股骨头坏死的治疗

      股骨头坏死的治疗方法:

      目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。目前,关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类,第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。非手术治疗包括避免与减少负重、中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等。手术治疗包括股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等。第二类换髋治疗,即进行人工关节置换。也是目前治疗晚期关节严重病变的有效治疗手段之一。

      股骨头坏死的治疗费用:

      根据治疗方法的不同,费用不同,举例,如果采用人工关节置换术治疗,换一个国产的人工关节大概需要3~4万(包括了各种费用),进口关节约需5~7万。其他手术如股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等也需几万元左右。如果采用非手术治疗包括中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等,治疗周期较长,费用也是比较难计算的。

      股骨头坏死的中医或是偏方:

      中医临床上常给予补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉中药治疗。目前有学者报道,采用川芎嗪和大蒜素有一定的治疗作用。中医药治疗一般是预防与早期治疗以及手术后的辅助治疗,适用于未塌陷的股骨头坏死 ,但是对于即将发生或者已经发生塌陷的股骨头坏死,应该及时采用外科手术治疗。所以患者千万不要迷信所谓的偏方秘方,乱用药物可能加重病情的发展。

      股骨头坏死的详细治疗:

      目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

      一、保护性负重

      学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。

      二、药物治疗

      适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。

      三、物理治疗

      包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。

      四、手术治疗

      不同分期股骨头坏死的治疗选择

      对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。

      I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

      股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

      IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。

      截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

      IIIC、IV期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

      人工关节置换术 对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。一般认为,非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。

      五、骨移植

      带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

      不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。

    名词解释
    • 治疗生理性缺氧 详细»

    • 治疗生理性缺氧 详细»

    • 治愈

      治愈是汉字词语,英文cure;heal,注音zhìyù,使恢复健康。如.... 详细»

    • 干细胞

      干细胞指的是具有自我复制能力的多潜能细胞,是一种未充分分化,尚不成熟的.... 详细»

    • 股骨

      股骨(femur)分为一体两端;是人体中最大的长管状骨。 股骨是人体最.... 详细»

    • 关节

      关节是骨头互相连接的地方;它是动物骨骼的骨块之间的连接点;关节起关键作.... 详细»

    • 手是臂前端的一部分,由五只手指及手掌组成,主要是用来抓和握住东西,两个.... 详细»

    参考文献
      《外科疾病药疗食疗全书》尤昭玲主编;贺菊乔,旷惠桃主编
      《骨科疾病诊断标准》李锋,冯建书,聂喜增主编
    咨询医生
    同类疾病症状
    • 酒精性股骨头坏死

      症状: 肌肉萎缩 , 间歇性跛行 , 关节痛 , 髋关节痛 , 下蹲困难

      简介: 酒精性股骨头坏死是指长期饮酒或长期地接触含有酒精的... 详细»

    • 缺血性坏死

      症状: 肌肉萎缩 , 间歇性跛行 , 髋关节痛

      简介: 缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导... 详细»

    • 特发性股骨头坏死

      症状: 间歇性跛行 , 髋关节痛

      简介: 特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,病变范围小... 详细»

    • 外伤性股骨头坏死

      症状: 肌肉萎缩 , 骨质疏松 , 间歇性跛行 , 髋关节痛 , 下蹲困难

      简介: 外伤性股骨头坏死是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋... 详细»

    • 儿童股骨头坏死

      症状: 屈伸不利 , 间歇性跛行 , 髋关节痛 , 下蹲困难

      简介: 儿童股骨头坏死是指儿童股骨头在坏死、塌陷后,再经过... 详细»

    • 激素性股骨头坏死

      症状: 间歇性跛行 , 关节痛 , 髋关节痛

      简介: 激素性股骨头坏死是因为长时间使用激素而引起的一种股... 详细»

    相关器械
    钨酸钙中速医用增感屏

    用途:该产品与X线胶片配合作医疗X线摄片用,也可用作工业材料X线探伤摄片和同位素放射摄片用。

    超声骨质分析仪

    用途:供医疗机构使用

    手动轮椅车

    用途:供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者作代步工具。

    凯洋 手动轮椅车

    用途:适用于行动困难的残疾人、病人和年老体弱者做代步工具。

    普通腋拐

    用途:供病人下肢功能恢复支撑及残疾人员行走支撑用。