桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗

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　　本症神经阻滞疗效显著。

　　1.阻滞疗法：患肢前臂中立位(拇指朝上)，腕下(尺侧)放一软垫，使外展拇长肌腱、伸拇短肌腱及其腱鞘保持适度张力。在第1掌骨基底部与桡骨茎突连线中点，使针与腕部呈30°角斜向近心方向刺入，达骨质后，再稍退针，注入镇痛液2～3 mL。若注射局部不隆起，患者感药液向拇指或桡骨茎突方向流动，则证明药物注入鞘内，否则无治疗作用。每周1次，3次为一疗程。

　　2.按摩疗法：一般配合阻滞疗法使用，多采用腕关节运摇法，术者立于患肢侧，两拇指按压腕关节背侧，其余手指固定手部，两手配合用力，拔伸腕关节，作顺时针与逆时针运摇，反复操作半分钟。

　　3.手术疗法：对极少数经各种保守治疗无效的病例。症状顽固不减，影响生活、工作，痛苦较大者，可考虑手术治疗。将腱鞘纵行切开或部分切除。术中应彻底敞开骨性管沟，如发现鞘管内有纤维间隔也必需一并切除，否则术后仍不能彻底消除症状。术后应鼓励指导患者早期活动拇指以防再次黏连。施术时应注意避免损伤桡神经浅支。

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