小儿泌尿系感染的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.小儿泌尿系感染的治疗概要：

　　小儿泌尿系感染治疗目的是较大限度的减轻肾脏损害。治疗要依赖年龄和疾病严重程度而异。理想的预防性抗生素应该是低血浓度，高尿路浓度，胃肠反应轻微。其他泌尿生殖系感染的治疗。

　　2.小儿泌尿系感染的详细治疗：

　　治疗：

　　儿科泌尿生殖系感染的治疗目的是较大限度的减轻肾脏损害。

　　2.1.早期诊断和及时合理的抗菌素应用是防止肾瘢痕形成及产生后续并发症的关键。治疗要依赖年龄和疾病严重程度而异。新生儿或婴儿的泌尿系感染，全身症状明显、合并发热、脊肋区或腹部疼痛、不能进食，需要胃肠外使用广谱抗菌素，如：氨基糖甙类、氨苄青霉素、第三代头孢菌素2～4日，直到体温恢复正常或细菌培养药敏结果得出而改用敏感广谱抗生素。此时可改为相应的口服抗菌素，其疗程尽管有不同报道，但一般为7～14日。病情较轻的幼儿或儿童合并泌尿系感染，如可以进食，可选用针对泌尿生殖系致病菌的广谱抗生素。必须注意相当多的肠道菌群和绿脓杆菌对三代头孢素耐药。所以必须根据药敏结果调整抗菌素。对于学龄儿童合并单纯性泌尿系感染者，3～5目的广谱抗菌素治疗已足够。经过上述早期处理。患儿宜应用预防性抗菌素，并行影像学检查以明确有无泌尿系畸形、梗阻、肾瘢痕等，根据病变类型、程度进行相应治疗。

　　2.2.预防性抗生素应用：理想的预防性抗生素应该是低血浓度，高尿路浓度，胃肠反应轻微。如呋喃妥因、头孢氨苄、复方新诺明等。有以下情况时，宜使用预防性抗生素：

　　2.2.1.膀胱输尿管返流;

　　2.2.2.不稳定性尿路异常(如尿路部分梗阻);

　　2.2.3.尿路结构正常但感染频繁复发;

　　2.2.4.尿路器械操作;

　　2.2.5.间歇清洁导尿者;

　　2.2.6.免疫抑制;

　　2.2.7.8～12周以下的新生儿合并泌尿生殖系感染时。

　　2.3.无症状性菌尿：无症状性菌尿常由筛查检出，仔细询问，该类患者常常有下尿路症状，如遗尿、尿急等。其治疗存在较大争议。因绝大部分新生儿可自愈，而年龄稍大小儿，对照研究表明，无论治疗与否，其再感染的发生率无显著差异，有作者认为可长期随访。

　　2.4.由于无法预测哪些小儿对泌尿生殖系感染具有生物易感性。对于合并泌尿系畸形及输尿管返流的患儿及频繁复发者，可以预防应用一段时间，以便减少感染复发的可能性。

　　2.5.泌尿系感染并尿失禁：当排尿障碍伴随复发性泌尿系感染时，可以预防应用抗生素至尿中无菌，观察排尿状况有无改善，如无改善可考虑加用抗胆碱剂奥昔布宁(Oxybu-tynin)并进行定时排尿，生物反馈治疗等膀胱恢复训练。对于急性发作的肠道和膀胱功能障碍，宜首先排除脊髓或其他神经系统异常。

　　2.6.其他泌尿生殖系感染的治疗：儿童出血性膀胱炎常伴尿频、尿急、尿痛，最常由腺病毒引起，偶由大肠杆菌引起。由于极少做病毒培养，出血性膀胱炎的常规培养常显阴性。对病毒性膀胱炎不需应用抗菌素，但要行尿路放射学检查以排除其他血尿原因。

　　2.7.肾瘢痕的处理：如果肾瘢痕诊断已明确，要向家长说明将来发生高血压、蛋白尿及进展性肾病的可能性。如果已发生肾功能不全，肾病学指导如：监测和治疗高血压、蛋白尿、酸碱平衡紊乱，进低蛋白优质饮食等可有利于稳定肾功能，改善身体发育。

小儿泌尿系感染治疗相关文章

郑州医德佳：曼月乐环治疗腺肌症有哪些不良影响？ 2023-09-23 09:19:01: 曼月乐环治疗子宫腺肌症是一种常见的治疗方法，然而任何治疗方法都可能存在一些不良影响。在选择该治疗方案之前，我们应该了解这些潜在的不良影响，并权衡利弊。本文将介绍曼月乐环治疗子宫腺肌症可能出现的不良影响。详情

郑州医德佳：怎么缓解腺肌症引起的月经量增多？ 2023-09-23 09:16:08: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特征之一是月经量增大。对于患有子宫腺肌症的女性来说，月经周期和流量的异常可能给生活和工作带来不便，因此解决月经量增大问题是很重要的。在本文中，我们将介绍一些有效的方法来缓解子宫腺肌症导致...详情

郑州医德佳：腺肌症会导致子宫增大吗？ 2023-09-23 09:14:30: 腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜的异位生长和侵蚀进入子宫肌层。这种疾病可能会导致子宫增大，给女性的生活和健康带来一定影响。本文将探讨腺肌症与子宫增大之间的关系详情

郑州医德佳：腺肌症合并卵巢囊肿怎么治疗？ 2023-09-23 09:13:03: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜异位生长和子宫肌层内腺肌症。而卵巢囊肿则指卵巢内形成的液性囊肿。这两种疾病往往会同时存在于同一位患者身上，给生活和健康带来一定的困扰。那么，我们应该如何治疗子宫腺肌症合并...详情

郑州医德佳：腺肌症合并高血压可以做保宫手术吗？ 2023-09-23 09:11:21: 腺肌症合并高血压可以做保宫手术吗？详情

郑州医德佳：怎么判断腺肌症的严重程度？ 2023-09-23 09:09:55: 怎么判断腺肌症的严重程度详情

郑州医德佳：有腺肌症可以提前闭经吗？ 2023-09-23 09:08:00: 有腺肌症可以提前闭经吗？详情

郑州医德佳：停经后子宫腺肌症会自愈吗？ 2023-09-23 09:05:41: 停经后子宫腺肌症会自愈吗？详情

郑州医德佳：子宫腺肌症是否会影响怀孕？ 2023-09-23 09:03:52: 子宫腺肌症与女性不孕症有密切的关系，许多患有子宫腺肌症的女性通常无法怀孕。那么，子宫腺肌症是否会影响怀孕呢？详情

郑州医德佳：子宫腺肌症日常生活中要注意什么？ 2023-09-23 09:02:35: 子宫腺肌症患者生活中要注意什么？详情

上海牛皮癣与精神因素有什么关系 2023-09-22 15:42:00: 牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤出现红色斑块和银白色鳞屑。目前牛皮癣的发病原因尚不完全清楚，但环境因素、遗传因素和免疫因素等都与其发病有一定关系。近年来，越来越多的研究表明，精神、神经因素也与牛皮癣的发病和症状...详情