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    酒糟鼻的治疗

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      酒糟鼻的治疗概要:

      酒渣鼻避免容易使面部毛细血管扩张的因素。局部用药同寻常痤疮。四环素、克林霉素及红霉素有效。维生素B2等全身治疗。电凝术、切割术、激光照射及外用腐蚀剂等。中医认为本病属肺脾积热上蒸,或血热瘀滞所致,以凉血四物汤为主方。


      酒糟鼻的详细治疗:

        酒渣鼻的治疗:

      1.避免患病因素:避免容易使面部毛细血管扩张的因素

      1.1.如热水浴、皮肤长期过冷和日光暴晒等。

      1.2.少食辛辣食物并戒酒。

      1.3.因碘可能会使病情加重,故避免含碘的药物和食物(海带和贝类等)。

      1.4.禁酒及刺激性饮食,纠正胃肠功能紊乱及内分泌失调,去除病灶,防止便秘,避免过冷过热。

      2.局部用药:

      2.1.局部用药同寻常痤疮。四环素、克林霉素及红霉素有效,浓度以0.5%~2.0%为佳。其作用可能是抗炎而非抗菌,四环素及红霉素均可减低白细胞趋化及吞噬作用。

      2.2.冷冻治疗,对丘疹期有效,可消除炎症。

      2.3.毛细血管扩张明显者,可用外科划切术治疗。

      2.4.鼻赘期可用浅层X射线治疗或用外科手术治疗,术前术后可用异维A酸缩小增生组织。

      3.全身用药:

      3.1.二甲胺四环素0.1 g,首剂量0.2 g,后每次0.1 g,每日2次,连服2~4周。其他如红霉素、土霉素、氨苄西林等,均对本病的丘疹、脓疱、结节及红斑性病变有明显疗效。

      3.2.替硝唑0.2 g,每日2次,6周为1个疗程,可持续3个月。

      3.3.维生素B2、维生素B6可作为辅助性治疗。

      3.4.异维A酸对抗生素治疗无效的酒渣鼻及其变种有效。对油性、毛孔扩大的皮肤及皮脂腺增生有效。治疗方案:大剂量每日0.5~1.0mg/kg,仅用于爆发性酒渣鼻或鼻赘外科治疗前数月的准备用药以缩小鼻赘;低剂量每日0.1~0.2mg/kg对严重酒渣鼻有效;微剂量每日2.5~5.0mg

      3.5.爆发性酒渣鼻治疗需口服泼尼松每日1.0mg∕kg,1周后加服异维A酸每日0.2~0.5mg/kg,2~3周减少激素用量。

      4.其他疗法:如电凝术、切割术、激光照射及外用腐蚀剂等,都是为了消除持久扩张的毛细血管。但面部毛细血管网扩张后多相互交通,治疗时应注意。对较大的鼻赘,可行皮肤磨削术或切除明显增生部后移植皮片。

      5.中医治疗:

      5.1.穴位注射:取迎香穴或上迎香穴,药物如复方丹参注射液、红花、川芎、当归之类注射制剂,或用0.5%普鲁卡因,每穴0.5ml,每日1次。

      5.2.单方:凌霄花与栀子各等份,或枇杷叶与栀子各等份,研粉,每服6g,食后茶调下,每日3服。或枇杷叶丸(118),每服4.5g,食后服。

      中医认为本病属肺脾积热上蒸,或血热瘀滞所致,以凉血四物汤(167)为主方,病尚轻者合清胃汤(199)加减,病变重者合消瘰丸(174)加减,适当加用使君子、苦参、百部之类杀虫。

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