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臁疮的治疗

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　　【治疗】

　　中医认为臁疮是本虚标实之证，气虚血瘀为基本病机，益气活血消除下肢瘀血是治疗的关键。

　　1.内治：

　　1.1.湿热下注证

　　证候：小腿青筋怒张，局部发痒，红肿.疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐睛;伴口渴，便秘，小便黄赤;苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，和营解毒。

　　方药：二妙丸合五神汤加减。红肿疼痛重者，加赤芍、丹参;肢体肿胀明显者，加茯苓、泽泻、冬瓜皮。

　　1.2.气虚血瘀证

　　证候：病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬;肢体沉重，倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力。

　　治法：益气活血，祛瘀生新。

　　方药：补阳还五汤合四妙汤加减。

　　2.外治：

　　初期：局部红肿，溃破渗液较多者，宜用洗药。可用马齿苋60g、黄柏20g、大青叶30g，煎水温湿敷，日3—4次。局部红肿，渗液量少者，宜用金黄膏薄敷，日1次。亦可加少量九一丹撒布于疮面上，再盖金黄膏。

　　后期：久不收口，皮肤乌黑，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，时流污水，用八二丹麻油调后，摊贴疮面，并用绷带缠缚，每周换药2次，夏季可换勤些。

　　腐肉已脱，露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏，隔日一换或每周2次。周围有湿疹者，用青黛散调麻油盖贴。

　　3.其他疗法：大隐静脉高位结扎剥脱和曲张静脉切除及交通支结扎术，深静脉血栓后遗症采用静脉转流、股浅静脉瓣膜代替、静脉瓣环缩术等;局部控制感染、半暴露疗法、植皮术、患肢抬高和弹力绷带的应用等。

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