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肉瘤的治疗

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　　1.内治

　　①瘤体较小者可暂行观察，不予特殊治疗。②肉瘤之多发者或有症状者，予内服药物治疗，本病多因郁滞伤脾，痰气凝结所致，故化痰理气为基本治法。③由肝气郁结所致者，需兼疏肝解郁;因脾虚运化失常所致者，宜健脾燥湿。

　　2.外治

　　瘤体较小者可暂行观察，较大者宜手术切除。

　　辨证论治

　　1.脾虚痰湿

　　【证候】瘤体较大，软如绵，肿如馒，无触痛，喜温喜按，常伴面色蒌黄，精神疲倦.气短懒言;舌淡，苔薄白，脉缓弱。

　　【辨证】思虑过度，或饮食劳倦，郁结伤脾，脾主肌肉，主运化，脾失健运，致饮食入胃不能化生津液，湿痰内生，痰湿阻滞面不血瘀，痰气郁结，结聚不散，故瘤体较大，软如棉，肿如馒，无触痛;脾气亏虚，则局部喜温喜按;脾失健运，气血生化乏源，不能上荣于面和营养四肢，故面色蒌黄，精神疲倦，气短懒言;舌淡，苔薄白，脉缓弱，为脾虚之象。

　　【治则】健脾宽中，燥湿化痰。

　　【主方】归脾丸合二陈汤加减。

　　【处方】党参10g，黄芪15g，当归身5g，茯神10g，白术10g，远志5g，酸枣仁10g，木香3g，龙眼肉10g，茯苓10g，陈皮6g，法半夏6g，炙甘草5g。水煎服，每日1剂。

　　2.肝郁痰凝

　　【证候】瘤体较小，常为多发性，质地稍硬，轻度触痛，常伴精神抑郁，心烦易怒，胸闷，善太息;舌红，苔薄黄，脉弦。

　　【辨证】精神抑郁，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，气郁痰凝，结聚不散阻于肌肉而发为瘤，气郁血瘀，经络阻塞不通，不通则痛，故瘤体较小，质地稍硬，轻度触痛;肝气不疏，则精神抑郁，心烦易怒;气机不畅，则胸闷，善太息;气郁日久，可以化火，则舌红、苔薄黄，脉弦主肝病。

　　【治则】疏肝行气，解郁散结

　　【主方】十全流气饮加减。

　　【处方】陈皮10g，赤苓10g，乌药6g，川芎6g，当归6g，白芍10g，香附6g，青皮6g，木香3g，生姜3片，大枣2枚，甘草3g，水煎服，每日1剂。

　　(五)病程观察

　　1.肉瘤生于头颈者，加藁本、桔梗;生于上肢者，加桂枝、桑枝;生于下肢者，加川牛膝、海桐皮;生于胸腹者，加枳壳、瓜蒌皮;生于腰背者，加木香、杜仲;以引药直达病所。

　　2.若有热者，加金银花、连翘以清热解毒;口渴、便秘者，加生大黄、芒硝以清热通便。

　　预后转归

　　1.瘤体小者可逐渐增大，但部分患者瘤体增长到一定程度后可自行停止生长。

　　2.多发者瘤体大小不一。增大明显者宜手术切除以明确诊断。

　　3.本病多预后良好，肉瘸极少数会变为恶性。

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