时间:2023-05-22 14:01 举报/反馈
输卵管疏通手术成功率是多少
一、输卵管复通术的适应证
1年龄在40岁以下。
2绝育术后因种种特殊原因希望再生育者。
3身体健康,无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。
经规则,卵巢排卵功能良好。
二、输卵管复通术的证
1卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。
2双侧输卵管切除术后。
3患有不宜妊娠的疾病,或各种疾病的急性期,或有结核性腹膜炎史。
4男方有不育史。
三、输卵管复通术的术前准备
1详细询问病史,着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况,如有无发热、腹痛等。
2确定输卵管的阻塞部位,必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。
3如系再婚,男方为初婚或未生育过,应作精液和生殖器官的常规检查。
4向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症,是会有一部分妊娠为宫外孕。
5手术一般在月经净后3~7天之内进行。
四、输卵管复通术的术后处理
1术后尽早起床活动,以预防腹腔粘连。
2无支架者术后3~7天行第1次通液术,下次月经后再作1次。
3如由腹部留置支架,可于术后2~3周时取出。宫腔内放置的支架,于术后2周内取出。
4术后半年内未妊娠者可再次通液,或作子宫碘油造影,如不通畅,应给予治疗。
输卵管不通畅的原因
受孕是一个复杂的生理过程,每个环节都很重要,输卵管更是劳苦功高,它拾取卵子,是精卵结合的*场所,运送受精卵到子宫腔。但输卵管又是易出问题的地方,在不孕女性中,有至少1/3是因为输卵管堵塞,而且还有逐渐上升的趋势。
妇科炎症
激情后不久,小雪常会感到下身分泌物增多,还有一种灼热感,去医院检查的结果是得了非淋菌性尿道炎,属支原体感染。可这病反*复,很难*。两年前小雪和老公准备要孩子,可肚子却一直没有动静,一检查竟是双侧输卵管间质部阻塞,医生说可能是支原体上行感染引起输卵管炎造成的。
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。如果能杜绝盆腔、生殖泌尿道炎症感染,那么就能将输卵管阻塞重要的因素消灭在摇篮中。
手术后感染
susan六年前曾经做过阑尾炎穿孔手术,当时手术还算顺利,没有什么不适。近一年,susan和老公计划生个孩子,可总是怀不上。经检查后,发现卵泡发育正常,但输卵管阻塞了。诊治的医生告诉她,阑尾穿孔可使输卵管不孕的几率增加4.8倍。
女性生殖器并不是独立的隔离系统,仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官,盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后感染,也是导致输卵管阻塞的一大原因。
如果消毒不严格,或者原有生殖系统慢性炎症,就有可能引起术后感染,又或者在进行手术时操作不规范,或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等,都可能引起炎症,从而影响自然受孕。因此,要*输卵管的畅通无阻,一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗,即使是远离输卵管的腹腔手术。
产后/流产后感染
芷青是外企白领,工作优越,老公事业有成,在别人眼中他们是令人艳羡的一对。可美中不足的是,结婚五年,总怀不上孩子。其实在结婚年时芷青曾意外怀孕,但那时两人为了事业把孩子流掉了。今年初,芷青来到不孕不育门诊,医生得知她有过人流史,为她做了输卵管通畅度检查,发现她的双侧输卵管都有慢性炎症。
人工流产后引起的不孕症,在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常阻塞或通而不畅,宫腔粘连,子宫内膜异位症,黄体功能不全等。
流产或分娩后机体抵抗力减弱,再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭,宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗,很容易导致病菌进入输卵管,从而使输卵管粘连、阻塞。
结核病输卵管结核
Linda今年已经35岁了,2012年结婚至今都没有怀孕,去过好多医院,但总找不到病因。后来一位医生在询问既往病史时,Linda突然想起自己小时候曾得过肺结核,当时吃了一年半药,经检查已*。医生后确诊其为结核性输卵管堵塞,建议她先做抗结核治疗,然后再考虑做辅助生殖。
结核杆菌不同于其它病菌,它可以随血液和淋巴道播散到生殖器官,在生殖器官中输卵管是结核容易受累的部位。
结核型输卵管炎,一般都是慢性发病,一旦阻塞之后,很难非手术复通,就是手术复通之后,受孕率也非常低。因此,对于结核病一定要尽量预防,从小接种卡介苗,一旦感染结核病就要规范的治疗,防止病菌扩散传播到输卵管,引起输卵管结核。
先天性输卵管发育不良
阿蓉是先天性子宫输卵管发育不全造成了输卵管狭长,曾做过输卵管疏通术,但由于输卵管管腔比较狭细,疏通后还没来得及怀上就又堵了。阿蓉虽然难过但并不灰心,她积极接受手术治疗,终于如愿怀上了孩子。
这是极个别的现象。如先天性输卵管畸形,输卵管过长或管腔狭窄,输卵管过度迂曲等,这些问题是无从预防的,只能靠手术或者是婴儿来圆做妈妈的梦了。
输卵管不通主要症状
1、痛经
输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
2、月经不调
输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多常见。
3、不孕
输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。
4、其他
严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状,出现白带增多,夫妻生活疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或耐疲劳、神经精神症状和抑郁。
以上4点就是输卵管堵塞后的主要表现,但是如果出现上面的情况,并不能代表就一定是输卵管堵塞了,的原因还需要后。
输卵管堵塞做通水可以疏通的吗
输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。
输卵管通水是用来输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式,传统输卵管通水的危害还是很多的,给许多带来了困扰,也常常误导医生的判断。如果通水过多,容易造成人为积水,引起感染或炎症。
其实,通水治疗输卵管堵塞并起不到有效的作用,输卵管通水属于凭手感或是仪器显示,间接判断输卵管是通或不通,虽然也可以起到一定的治疗作用,但不够直观,而且*多次做通液可能会导致输卵管积水。
除此之外,可以考虑做输卵管造影,根据输卵管病变的部位和程度不同,有药物保守治疗加上外用理疗,也有宫腔镜下导丝介入治疗和宫腔镜腹腔镜联合手术治疗。
输卵管堵塞的六种疏通法
一、输卵管粘连不通
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则,那个部位粘连,多数人因流产后炎症过重,淋沥不断数日,或患有慢性盆腔炎子宫内膜炎、附件炎,没有及时治疗,久而久之,炎症感染了输卵管内壁溃烂,后经治疗炎症消炎,输卵管也就粘在一起了,多数人来经前几天两乳胀疼,泌乳素鬲的,中医称气血不调就会出现乳汁,月经来后症状消失,长期输卵管粘连的,就跟接扎一样。并无任何症状反应,治疗经后以凉血、疏肝调气为主,经前以活血化瘀、温化为主,外用一号热敷药。
二、输卵管因炎症不通
输卵管因炎症不通,多因气血不调,血热造成输卵管肿胀不通堵塞,多数人患有子宫肿大,慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断,严重一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热,经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热,久而久之炎症不消,在这种病状下,就是输卵管粘连过度前期。各别气血上冲,经前就会出现倒经流鼻血。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼,输卵管造影粗细不匀。在这种病态情况下容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主,并清热止血、来经以活血,化瘀清宫为主,、外用二号热敷药。
三、输卵管扭曲不通
输卵管扭曲不通堵塞,多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内,而且卵泡发育不成熟就会消失,少数人还会出观子宫移位,子宫下垂,阴吹,排卵期出血性欲低下,来经少,月经不正常,严重由于气虚不固血,再加炎症过大就会出现月经过多,时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下,即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产,重者多达五、六胎并不希罕,另有怀孕后,由于反应大,炎症重,营养跟不上,到六、七个月就出现痒水少,或浑浊,胎衣溥,是怀的是男胎儿,胎动品数、胎衣很容易破裂,这就造成了早产的后果。注因遗传基因和精子畸形造成流产和早产除外,治疗以养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡,才能达到治疗好目的。
建议四虚并合症,不要急于怀孕保胎,应在怀孕前先把身体调养健康,然后再怀孕,怀孕后反应刚出现,就服中药把它治下去,只要能吃能喝,药补不胜饭补,营养充足,说句大话,就是去跳舞或拉车干活问题也不大,照样生下爱子。
四、输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞
输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞,多因身体过胖,脂肪过多,气血不调,湿热相阻,肺、脾、肾功能蒸化不完全,痰浊入血脉,内分泌失调,月经少,或闭经,治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主,肌瘤、襄肿超过4X6cm者,应手术治疗。见意,因脂肪、肌瘤不孕,平时不吃动物油,少吃肉食品,不吃辛辣、甜、过咸的饭,多吃疏菜水果海产品,节制饮食、加强身体锻炼。
五、输卵管因积液不通
输卵管因积液堵塞不通,多因上焦热,下焦虚寒;阳降、阴升,肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留,气血不能通畅,多数人月经托后,平时小肚发凉,来月经小肚坠疼,经血发黑并有粘条、湿热过重,就会掉下烂肉样物体。平时白带发黄并惺臭,下部发痒,时间长了大部分患有宫颈糜烂,轻重有不等,盆腔炎严重,就会引起发烧,输卵管造影伞口积液不散,输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血,药液勉强可以进入腹腔,也就是说,通水时积液就被挤压到腹腔,不通水时,盆腔积液升成后就又回到输卵管内,查血,抗子宫内膜抗体,抗弓形抗体的多。但是三项抗体全部是阴性,输卵管积液不通的也并不少见。治疗经后以清热、化湿、疏干为主,经前以活血、燥湿、健脾利水为主,外用三号热敷药
六、输卵管因气阻不通
输卵管因气阻不通,多因元气虚,中气下降,肝脾失调,气血不能通顺,平时恶心呕吐,小肚总是发胀,大便干结,患这种病的人一般体形偏瘦,多数人性格内向,好生闷气,输卵管造影或通水输卵管畅通。男女双方检查、化验生育各方面一切正常就是不怀孕,西医称不明原因不育症。这就是输卵管气阻做的怪,治疗以养血、补元气、疏肝、健脾利气、才能达到治疗好目的。
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