时间:2022-02-16 10:28 举报/反馈
慢性化脓性中耳炎是耳科的常见病和多发病,常见的表现是耳朵*流脓、听力减退,多伴随耳鸣、耳痛、眩晕、耳朵流血性液体等等症状。常因此而到医院诊治,而也经常向医生咨询下列问题广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏
- 慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔、听力减退为什么需要尽早接受手术治疗?
- 中耳炎手术治疗是否就只是修补鼓膜,鼓膜修补成功后听力是否就一定能提高?
让我们从中耳炎发生的知识普及中解答上述关心的问题.
一中耳炎为什么会*流脓,并且导致听力减退呢?
首先,让我们来了解一下中耳的解剖结构。
中耳由鼓室、鼓窦、咽鼓管和乳突四部分组成。中耳腔不是一个空腔,中耳腔内有负责传递声音和放大声音的重要结构,即鼓膜以及锤骨、砧骨和镫骨三个听小骨。
其次,我们再了解一下慢性化脓性中耳炎出现流脓和听力减退的原因。
各种原因引起的中耳感染常常导致鼓室、鼓窦、咽鼓管和乳突的粘膜发生炎性充血、肿胀、炎性渗出形成脓液,因此,脓液通过已经穿孔的鼓膜流向外耳道才被发现。炎症的*发作也常常导致中耳腔内逐渐形成炎性肉芽,甚至形成胆脂瘤或硬化灶。炎性肉芽和硬化灶常常包绕听小骨使听小骨活动受限或固定,进而导致听骨链传音功能减弱或消失。而胆脂瘤常常破坏听小骨导致听骨链中断而不能传递声音,因此,慢性化脓性中耳炎听力减退的主要原因正是鼓膜穿孔和听骨链活动受限或听小骨缺失。值得注意的是,炎性肉芽、胆脂瘤和硬化灶等病变逐渐堆积也会在残余鼓膜与内耳之间形成新的连接,这种病理性连接也能起到一定的传递声音的功能。因此,中耳炎听力减退的程度与鼓膜穿孔的大小和部位、听小骨病变的性质和程度、残余鼓膜与内耳之间是否存在病理性连等因素密切相关。所以,有些病变范围广泛的中耳炎,不一定出现严重的听力减退。也正因为听力减退不严重,使一些中耳炎错过了早期治疗的zui佳时机。
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