成都癫痫科医院如何合理用药治疗癫痫？

　　成都癫痫科医院!如何合理用药治疗癫痫？癫痫给病人的生活带来了无尽的折磨，所有的病人都希望尽快恢复健康，远离这种疾病。但由于病人急于求成的心态，病人在用药上往往过于草率，却不知欲速则不达，不仅对病人的病情不利，反而会增加病人的治疗难度。那么如何合理用药治疗癫痫病人呢？

　　注意严格按照医嘱服药，不要擅自增减。

　　癫痫患儿需要长期用药。在此期间，部分患儿家庭担心长期服用抗癫痫药物的毒副作用，因此少服或漏服抗癫痫药物。而剂量不足不仅影响药物的，还会延长病程，甚至导致反 复 发作，从而发展为顽固性癫痫。有的患儿家属在患儿发作后自行加大药物剂量，导致出现中毒症状；甚至有的家长认为药物不好，擅自停药。其实坚持治疗很重要。即使服用中药或其他疾病，也要征得医生同意才能更改。所以孩子和家人要知道遵医嘱服药的重要性，正确对待疾病，不能随便更改医嘱。

　　1近期不良反应

　　近期药物不良反应包括神经系统异常、胃肠道系统反应、药疹等常见的药物不良反应。神经系统异常，包括嗜睡、疲劳、共济失调、行为障碍、思维障碍、兴奋、自主神经功能障碍等。常发生在治疗初期，与剂量有关。多数在2周内减轻或消失，或从小剂量逐渐加大剂量可减轻不良反应。

　　抗癫痫药物引起的胃肠道刺激症状常出现在治疗初期，可表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻等。饭中或饭后服药或改为肠溶剂型是较好的解决办法。

　　卡马西平引起的药疹是传统抗癫痫药物中常见的，拉莫三嗪LTG是新型抗癫痫药物中常见的。其中，重症药疹的发生由轻变重，包括大疱性表皮松解型药疹和重症红斑型药疹。此时应停用疑似致敏的抗癫痫药物，可给予抗组胺药，并防止继发感染，及时就医。

　　2长期不良反应

　　长期药物不良反应可能包括骨骼损伤、认知障碍、肝脏损伤、体重增加或减少等。长期使用抗癫痫药物，如苯妥英钠PHT、苯巴比妥PB和卡马西平CBZ，可降低骨密度并增加继发性骨折的风险。骨损伤的主要机制可能是肝酶的诱导和维生素D3分解代谢的加速。

　　因此，长期服用抗癫痫药物时，应定期检测骨代谢相关指标，必要时加用钙制剂和维生素D剂进行辅助治疗；对儿童认知功能的影响比成人更明显，对认知功能的影响主要集中在运动速度、注意力、知觉和记忆等方面。在传统抗癫痫药物中，丙戊酸钠VPA的作用更轻，而新型抗癫痫药物对认知功能的损害小于传统抗癫痫药物。然而，有许多关于托吡酯TPM对认知功能影响的。

　　目前建议缓慢增加剂量，减少不必要的多药治疗，有条件的进行血药浓度。抗癫痫药物可引起肝损伤，尤其是丙戊酸钠VPA可引起肝功能衰竭，其中3岁以下儿童风险更大。目前尚缺乏这种严重不良反应的特异性检测项目，但一些能反映蛋白质合成的检测项目，如凝血酶原时间，可能具有实际意义。

　　丙戊酸钠VPA经常导致体重增加，这可能是显着的。因此，所有病人在接受VPA治疗前都应该意识到这种风险的存在，

　　苯妥英钠PHT常伴有牙龈增生，儿童发病率高，应加强口腔卫生和牙龈按摩。托吡酯TPM可能会增加潜在肾结石病人形成肾结石的风险，充足的饮用水可以降低肾结石的风险。也可能出现少汗或不出汗、低热，尤其在6岁、夏季及剂量较大时。同样，保持适当的饮水，减少活动，也能在一定程度上减少与发热相关的不良事件。警惕抗癫痫药物引起的造血功能抑制、白细胞减少和血小板减少。

　　温馨癫痫虽然是一种很严重的疾病，但是在治疗过程中有很多。大家在用药时一定要注意这些，以免造成不必要的伤害。合理用药有利于癫痫病人更好的恢复健康。

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