长沙儿童医院孩子发烧应注意四个问题

宝宝发烧时用药的注意事项

　　急性发热是儿科病人常见的症状和就医原因， 目前儿科临床上常用退烧药有五类剂型滴剂、片剂、水剂口服溶液剂、栓剂和针剂，选用时家长应该仔细药品说明书，根据患儿的年龄、病情选择适合的一种，且在用药期间多注意以下几点。

　　一、体温38.5℃以上才用退烧药

　　使用退烧药须每隔1-2小时测量体温一次，当体温低于38.5℃，可以不用退烧药;体温38.5℃以上才开始服用退烧药，间隔使用的时间至少6小时以上，不能在短时间内频繁使用，一天不能超过4次，否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降，即停药。

　　二、退烧药应交替使用

　　目前临床上使用的小儿退烧药主要为布洛芬和对乙酰氨基酚。在临床处理一些高热病症时，如果无法通过某个单一的药物达到退热的效果，建议在严重的持续高温的情况下，考虑交替联合用药。

　　原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬;使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。

　　三、服药期间多饮水

　　所有退烧药都会引起病人出汗，这是增加人体散热、使体温降低的表现之一，这一过程往往会消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素，故要想达到理想退烧效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能*机体通过散热达到退热的效果。在使用退烧药期间宜多饮水，尤其应多饮糖水，同时可口服B族维生素及维生素C，这均有利于病人机体功能的康复。

孩子发烧应注意四个问题

　　多补水

　　对发热的孩子来说，首要的是水，水胜过许多好药。发热时身体出汗多，造成体内水分大量丢失，尿量减少，影响体内毒素排出，所以，多补水既有利于降温，还能使毒素及时排出体外，可酌情多喝些富含维生素的饮料如米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等。

　　多休息

　　发烧的孩子应卧床休息，监测体温。室内温湿度应适宜，空气流通，要病情变化。建议好不去上学，这样既能*孩子的休息，也避免和其他孩子之间的交叉感染。当然，对发烧的孩子医生也不建议上体育课，以避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。

　　少油腻

　　发烧是以交感神经系统活动增强为特点的全身性反应。在这种状态下，食物的消化、吸收均会受到影响，尤其是难以消化的荤腥食物。这些东西如果长时间滞留于胃肠中，就会发酵、腐败，甚至会引起中毒。因此油腻食物要少吃或不吃。

　　少甜食

　　甜食含丰富的蔗糖、果糖等成分，吃过多甜食，常会发生以下几种情况

　　促使金黄色葡萄球菌等化脓性细菌加快生长繁殖，引发疖疮等皮肤感染;

　　当糖在体内分解产生热量时，会产生大量丙酮酸、乳酸等酸性代谢物，使机体呈酸性体质。酸性体质不仅容易感染，还可引起其他一些儿童期疾病，如软骨病、脚气病、慢性消化不良、性情暴躁等。

　　消耗掉体内大量维生素，降低免疫力，引发免疫系统疾病。

宝宝发烧家长可以采取的五大措施

　　发热，俗称发烧，是小儿常见的疾病之一，在家庭护理中，家长可采取以下措施。

　　首先应让孩子卧床休息，发热的孩子应注意饮食调养，*充足水分，吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食，如牛奶、稀粥、面条等。小儿发热时由于消化道功能降低，不能过分勉强小儿进食。

　　温水浴

　　可采用物理方法降温，如温水浴。用32℃～36℃的温水擦洗或浸浴，刺激皮肤，扩张汗腺，从而迅速有效地降低体温，一般每次5-10分钟。

　　酒精擦浴

　　酒精浓度为30%左右，可用毛巾或手帕蘸取配好的溶液，先从一侧颈部开始，自上而下沿臂部外擦至手背，再从腋下沿上臂内侧向下擦至手掌心，擦完一侧再以同样方法擦另一侧。擦下肢时从大腿外侧至足背，再腹股沟沿大腿内侧擦到脚心，擦腑下、掌心、腹股沟和脚心时，应稍用力，擦至皮肤发红为止。这样，随着酒精的蒸发，体温很快就会下降。

　　冰袋降温

　　冰块砸成核桃大小的碎块放入盆中，用水冲一下，溶去棱角，装入热水袋，再加适量冷水，充填冰块间隙，铕压出空气，外裹毛巾。将冰袋放在高热病人的前额、两侧颈部，以尽快降低头部温度。冰袋也可放在病人腋窝、腹股沟处，可迅速达到散热降温的目的。

　　冰水湿敷法

　　用毛巾折叠数层，放在冰水中浸透拧至干不滴水时敷在前额、腋窝、颈部及腹股沟大血管通过处，数块毛巾交替使用，每2-3分钟换1次，连续湿敷15-20分钟。

　　药物降温

　　小儿发热可口服安乃近或仄诺等降温药物，给孩子用退热药的同时，必须给孩子饮用足够的的水分，一般服退热药后30分钟左右体温开始下降。

　　必须指出的是，新生儿一般不用药物降温，也不宜用酒精擦洗，以防发生酒精中毒。可采用解松襁褓及衣服，使之散热降温。

宝宝发烧的症状

　　体温本身并不是儿童疾病的真正的关键的方法。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也达40℃，然而在得更严重的疾病时只有38.3℃。孩子发烧时，家长更应他的脸色、神态和行动。一个体温为38.3℃却脸色灰白、安静得有点反常的孩子，也许比一个体温为39.4℃但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应请医生。

　　1、一直哭闹不停，不管谁来安慰都没有用。

　　2、很难被唤醒。

　　3、如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹。

　　4、脖子僵硬，不灵活。

　　5、手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。

　　6、神志不清，行动怪异看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常。

　　7、呼吸时伴有杂音。

　　8、不能吞咽任何食物，并不住地流口水。

　　9、皮肤上出现紫色的斑点。

　　10、肤色灰白或呈暗蓝色。

　　11、脉搏微弱却快、急不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳;年满1岁的孩子每分钟超过120跳。

　　12、排尿时有灼烧或疼痛感。

　　13、腹泻时大便中带血。

孩子发烧如何护理

　　1、宝宝病毒感染的早期表现就是突然发热，反*复，发热时兴奋性增强，有些宝宝会出现热性惊厥。如果精神好，可以物理降温，多喝水。如果精神不好，要到医院看看儿科医生。

　　2、小孩子发热一般是受凉了病毒感染感冒引起的居多，但是也有别的原因，小孩子发热一般都是需要带孩子去医院儿科找医生看明确原因然后对因治疗才可以彻底控制发热的，如果孩子体温没有超过三十八度可以温水，或者酒精擦浴身体降温，另外就是腋窝腹股沟等区域用毛巾包裹冷冻的冰块降温。降温是对症，关键是及时治疗发热原因才是。

　　3、孩子突然发烧，建议测量一下体温，若是在38.5以下，可以帮助物理降温，适当给孩子喝些温开水。若是体温比较高，建议带孩子去医院检查，根据医生指导用药治疗，帮助退烧。

　　4、一般38.5摄氏度以下可以选择物理降温,比如1,多喝温开水,水果汁,青菜水;2,退热贴贴额头,温水擦浴持续擦洗前额,颈部,腋窝,腹股沟等大血管流经处及四肢20分钟左右。儿童退热药物相对安全的是美林和泰诺林,体温超过38.5摄氏度时,需要口服药物治疗。

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